麻醉学：不止“止痛”，更是手术安全的“守护神”

赵建华

安平县人民医院  麻醉科

提到麻醉，多数人的第一反应是“打针睡一觉，手术不痛就好”。这种认知将麻醉的价值局限于“止痛”，却忽略了其在医疗体系中的核心地位——麻醉学早已超越单纯的镇痛范畴，成为贯穿手术全程、守护患者生命安全的“隐形守护神”。

麻醉的核心使命远不止“消除疼痛”。疼痛作为一种强烈的应激反应，会引发机体一系列剧烈的生理波动：心率骤升、血压飙升、呼吸紊乱，严重时可能导致心肌缺血、脑血管意外等致命风险。麻醉的首要作用，是通过科学手段阻断疼痛信号向中枢神经的传导，让患者在手术中处于无痛、平静的状态，从根本上避免应激反应对身体的伤害。但这只是基础，麻醉更关键的价值在于“生命调控”——在手术创伤、失血、感染等多重挑战下，维持患者呼吸、循环、代谢等核心功能的稳定，为外科医生创造安全的手术条件。

术前评估是麻醉安全的第一道防线。麻醉医生如同“医疗侦探”，需全面排查患者的健康隐患。他们会详细询问既往病史、用药史、过敏史，通过心电图、血常规、肝肾功能等检查，评估心脏、肺、肝、肾等重要脏器的功能状态。对于高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者，需提前调整治疗方案，将身体指标控制在适合手术的范围；对于老年患者或体质虚弱者，要精准评估耐受能力，制定个体化麻醉方案；即使是看似健康的年轻患者，也需排查隐性疾病，避免手术中出现意外。这一过程如同为患者的身体“做体检、画地图”，只有摸清“路况”，才能规划出最安全的“麻醉路线”。

术中监护与调控是麻醉的核心环节。手术过程中，麻醉医生始终坚守在患者身边，借助精密仪器实时监测心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率、体温、麻醉深度等多项指标，甚至包括呼气末二氧化碳浓度、动脉血气分析等精细化数据。这些指标如同患者生命体征的“晴雨表”，一旦出现异常波动，麻醉医生需在瞬间做出判断并采取干预措施。

麻醉技术的发展，让复杂手术的开展成为可能。在麻醉学诞生之前，外科手术是“野蛮”的代名词——患者在清醒状态下承受剧痛，医生需在几分钟内完成手术，手术创伤大、死亡率高。而现代麻醉技术的进步，不仅让手术变得无痛，更拓展了外科手术的边界。全身麻醉能让患者进入无意识状态，为开颅手术、心脏手术、器官移植等大型复杂手术提供稳定的生理环境；椎管内麻醉可阻断下半身神经传导，在保留患者意识的同时保障腹部、下肢手术的无痛，减少全身影响；局部麻醉则适用于小型手术，术后恢复更快。

术后复苏与镇痛是麻醉关怀的延伸。手术结束后，麻醉医生需逐步停用相关药物，引导患者平稳苏醒。这一过程同样充满挑战，需警惕药物残留导致的呼吸抑制、恶心呕吐、意识模糊等并发症。麻醉医生会在复苏室持续监测患者状态，直至生命体征稳定、意识完全清醒，再将患者送回病房。

然而，麻醉并非绝对无风险。虽然现代麻醉技术已非常成熟，风险发生率极低，但仍可能出现过敏反应、呼吸循环抑制等并发症。这也是麻醉医生始终强调“术前沟通”的重要性——患者及家属需如实告知健康状况，避免因隐瞒病史导致风险。同时，麻醉医生会在术前充分告知麻醉方案、可能的风险及应对措施，让患者在了解的基础上做出选择，这既是医疗规范，也是对患者的尊重。

麻醉学是一门“保命”的学科，麻醉医生是手术安全的“守护神”。他们用专业的知识和技能，为患者搭建起一道抵御疼痛与风险的“生命防线”，让手术从“痛苦折磨”变为“安全治愈”。下次走进手术室，当麻醉带来平静与安睡时，我们应当知晓，这份“无痛”的背后，是麻醉医生全程的坚守与守护。麻醉学的价值，不止于“止痛”，更在于用科学的力量，守护每一次手术的安全，护航每一位患者的康复之路。