骨折患者在卧床期间，如何预防压疮的发生

王亭亭

石家庄市藁城人民医院

骨折后卧床休养是促进愈合的重要环节，但长期卧床易引发压疮，也就是常说的“褥疮”。压疮是局部皮肤长期受压，导致血液循环障碍、组织缺血缺氧而出现的溃烂坏死，不仅会加重患者痛苦，还可能延缓骨折愈合。掌握科学的预防方法，能为骨折康复筑牢“防护墙”。

预防压疮的核心是减轻局部皮肤压力，避免长时间持续受压。骨折患者因肢体固定，体位调整受限，更需精准把控体位护理。对于能自主轻微活动的患者，可在医护人员指导下，每两小时更换一次体位，比如从仰卧位转为侧卧位，侧卧位时需在两膝间、腰背部放置软枕，避免骨骼突出部位直接接触床面。对于完全无法自主活动的患者，家属或护理人员要协助翻身，翻身时动作需轻柔平稳，避免拖拽皮肤，防止因摩擦造成皮肤损伤。需要注意的是，脊柱、髋部等特殊部位骨折患者，翻身需遵循特定姿势要求，务必在医生指导下进行，不可随意翻动。

保持皮肤清洁干燥是预防压疮的基础。卧床患者易出汗，尤其是颈部、腋窝、腹股沟等褶皱部位，汗液刺激会降低皮肤抵抗力。家属应每天用温水为患者擦拭皮肤，擦拭时用柔软的毛巾轻轻蘸干，避免用力揉搓。若患者出现大小便失禁，需及时清理污物，更换清洁的床单和衣物，并用温和的清洁用品清洁肛周皮肤，必要时涂抹皮肤保护剂，减少尿液、粪便对皮肤的侵蚀。此外，要避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，防止皮肤屏障受损。

合适的卧床用品能为皮肤提供良好的“缓冲”。床垫选择要兼顾支撑性和舒适性，可选用防压疮气垫床，通过交替充气放气改变压力分布，减轻局部受压；若使用普通床垫，可在骨骼突出部位下方放置柔软的棉垫或气垫圈，但要注意气垫圈不可充气过满，避免影响局部血液循环。床单需选用纯棉材质，保持平整、清洁、无褶皱，避免床单上的异物如碎屑、线头摩擦皮肤。患者衣物也应选择宽松、柔软的纯棉制品，减少对皮肤的摩擦和压迫。

加强营养支持能提升皮肤的修复能力和抵抗力。骨折愈合和皮肤健康都需要充足的营养，卧床期间应保证患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质是皮肤组织修复的关键，缺乏会导致皮肤弹性下降、易破损；维生素C和锌能促进伤口愈合，增强皮肤抵抗力。同时，要鼓励患者多饮水，保持身体水分充足，促进新陈代谢。对于食欲不佳的患者，可采用少量多餐的方式，必要时咨询医生或营养师制定个性化饮食方案。

此外，密切观察皮肤状况是及时发现风险的关键。家属每天应定时检查患者的枕部、肩胛部、骶尾部、足跟等骨骼突出部位，查看皮肤颜色是否发红、发紫，有无肿胀、破损等情况。若发现局部皮肤发红，应立即调整体位，避免该部位继续受压，并轻轻按摩周围皮肤，促进血液循环。一旦出现皮肤破损，需及时就医处理，防止感染扩散。只要做好体位护理、皮肤护理、用品选择和营养支持，就能有效降低骨折卧床患者压疮的发生风险，为骨折顺利愈合保驾护航。