月经周期忽长忽短？这 3 个原因要警惕

沈艳

曲周县医院

“这个月月经提前了 10 天，上个月又推迟了半个月，是不是内分泌又乱了？” 生活中，不少女性都有过这样的困惑。在多数人的认知里，月经周期不规律等同于 “内分泌失调”，要么自行买调理品，要么干脆不管。但事实上，正常月经周期为 21-35 天，偶尔提前或推迟 7 天内属正常范围，若连续 3 个周期以上忽长忽短，且波动超过 7 天，背后可能隐藏着比 “内分泌乱了” 更复杂的健康问题，尤其是以下 3 个原因，必须提高警惕。

卵巢功能异常：月经周期的“调控中枢” 出了问题

卵巢是调节月经周期的核心器官，它通过分泌雌激素、孕激素，控制子宫内膜的生长与脱落，形成规律月经。一旦卵巢功能出现异常，月经周期便会率先“报警”，常见的有卵巢早衰和多囊卵巢综合征两种情况。

卵巢早衰并非中老年女性专属，近年来有年轻化趋势。正常情况下，女性卵巢功能在45-55 岁左右开始衰退，若 40 岁前就出现月经量减少、周期紊乱，甚至闭经，可能是卵巢早衰的信号。这类患者因卵巢内卵泡过早耗竭，雌激素分泌不足，不仅会导致月经不规律，还可能伴随潮热、失眠、阴道干涩等症状，长期忽视会增加骨质疏松、心血管疾病的风险。

多囊卵巢综合征则是育龄女性的高发问题，约每10 位女性中就有 1 位受其困扰。患者卵巢内会出现多个未成熟卵泡，无法正常排卵，进而导致月经周期延长（如 2-3 个月来一次），或缩短（如 15-20 天来一次），同时可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。若不及时干预，不仅会影响生育，还会增加患糖尿病、子宫内膜癌的概率。

子宫器质性病变：月经异常可能是器官“求救”

子宫是月经形成的“场所”，当子宫出现器质性病变时，也会导致月经周期紊乱，常见的有子宫内膜息肉、子宫肌瘤和子宫内膜异位症。

子宫内膜息肉是子宫腔内的“小疙瘩”，多数为良性，但会影响子宫内膜的正常脱落，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多，部分患者还会出现非经期出血。若息肉直径超过 1 厘米，或引起明显症状，需通过手术切除，避免长期出血引发贫血或感染。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，虽多数患者无明显症状，但当肌瘤长在黏膜下，或体积较大时，会压迫子宫内膜，干扰月经周期，导致月经提前、推迟，或经量突然增多。

子宫内膜异位症则是子宫内膜组织“跑” 到了子宫外，如卵巢、盆腔等部位。这些异位的内膜组织也会随激素变化周期性出血，刺激周围组织，引发痛经、月经周期紊乱，还可能导致不孕。

全身性疾病：月经紊乱可能是身体“整体失衡” 的信号

月经周期不仅受生殖系统影响，还与全身健康状态密切相关，一些全身性疾病也会间接导致月经周期忽长忽短，其中甲状腺功能异常和凝血功能障碍最为常见。

甲状腺是人体重要的内分泌器官，其分泌的甲状腺激素不仅调节新陈代谢，还会影响卵巢功能。甲状腺功能亢进（甲亢）时，激素水平紊乱会加速子宫内膜脱落，导致月经周期缩短、经量减少；甲状腺功能减退（甲减）时，子宫内膜生长缓慢，会使月经周期延长、经量增多，甚至闭经。很多患者初期仅表现为月经不规律，若未及时检查甲状腺功能，容易延误治疗，进而出现乏力、体重异常、情绪波动等全身症状。

凝血功能障碍则会直接影响月经期间的止血过程，导致月经周期紊乱、经量增多、经期延长。常见的如血小板减少性紫癜，患者因血小板数量不足，凝血能力下降，月经期间容易出现大量出血，同时可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。此外，长期服用抗凝药物，也可能影响凝血功能，导致月经异常。这类情况需通过血常规、凝血功能检查明确病因，在医生指导下调整用药或进行治疗。

月经周期是女性健康的“晴雨表”，忽长忽短绝非小事，不能简单归咎于 “内分泌乱了”。当出现连续 3 个周期以上的月经不规律时，应及时就医，通过妇科检查、激素检测、超声检查等明确病因，针对性干预。同时，日常生活中保持规律作息、均衡饮食、适度运动，避免过度节食或熬夜，才能更好地维护月经健康，为身体筑起 “防护墙”。