闭经早来敲响警钟，身体怎么了

刘金苗

保定市徐水区人民医院  妇科

“才 42 岁，月经就半年没来了，是不是提前闭经了？”38 岁的李女士和 41 岁的张女士，最近都被 “月经突然停掉” 的问题困扰。医学上，女性 45 岁前出现闭经（至少 6 个月无月经，或按原有周期停止 3 个周期以上），被称为 “早发性卵巢功能不全” 或 “提前闭经”。它不是简单的 “月经消失”，而是身体发出的健康预警，背后可能藏着卵巢功能衰退、内分泌紊乱或其他疾病，若忽视可能增加骨质疏松、心血管疾病风险。

先弄清：闭经早来，不是“衰老快” 这么简单

正常情况下，女性自然绝经年龄在45-55 岁之间，45 岁前闭经多与 “卵巢功能异常” 或 “外界干预” 相关：卵巢是分泌雌激素、孕激素的核心器官，若卵巢提前衰退，激素水平骤降，子宫内膜失去激素支持，就会停止周期性脱落，导致闭经。但除了卵巢本身的问题，甲状腺疾病、过度减肥、长期熬夜等因素，也可能通过影响内分泌，间接导致闭经提前，这些诱因往往被忽视。

闭经早来的3 类常见诱因，别忽视

1、卵巢功能提前衰退：最核心的 “内在原因”

遗传因素：若母亲、姐姐在45 岁前绝经，本人出现早闭经的风险会增加 3-5 倍，这与染色体异常或基因缺陷相关；

医源性损伤：年轻时因卵巢囊肿、子宫内膜异位症接受过卵巢手术，或因癌症接受过化疗、放疗，可能破坏卵巢内的卵泡，导致卵巢功能提前衰退；

自身免疫问题：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，可能引发免疫系统“错误攻击” 卵巢组织，导致卵泡无法正常发育，进而闭经。

2、内分泌紊乱：甲状腺、垂体出问题也会影响月经

甲状腺功能异常：甲亢或甲减都会打乱内分泌平衡—— 甲亢会加速代谢，影响卵巢激素合成；甲减会导致激素分泌不足，两者都可能导致月经稀发甚至闭经，约 15% 的早闭经患者伴有甲状腺功能异常；

高泌乳素血症：垂体瘤、长期服用抗抑郁药等，会导致血液中泌乳素水平升高，抑制卵巢排卵，进而引发闭经，患者常伴随乳房溢乳、头痛等症状。

3、不良生活习惯：“后天因素” 加速闭经到来

过度减肥：短期内体重下降超过10%-15%，会导致脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的 “原料”，原料不足会直接抑制卵巢功能，很多年轻女性因节食减肥出现闭经；

长期熬夜+ 压力大：熬夜会打乱下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的节律，影响激素分泌；长期焦虑、抑郁会导致皮质醇水平升高，抑制排卵，两者叠加会加速卵巢功能衰退；

吸烟酗酒：香烟中的尼古丁会损伤卵巢血管，减少卵泡数量；酒精会干扰雌激素代谢，长期吸烟酗酒的女性，早闭经风险比普通人高2 倍。

闭经早来的3 大健康隐患，需警惕

闭经早来不仅影响生育（卵巢不排卵自然难以受孕），还会因雌激素长期缺乏引发一系列问题：

骨质疏松：雌激素能抑制骨吸收，缺乏后骨量会快速流失，闭经后5 年内骨质疏松风险增加 40%，易发生骨折；

心血管疾病：雌激素可保护血管内皮，缺乏后血脂代谢紊乱，高血压、冠心病的发病风险会升高2-3 倍；

泌尿生殖系统问题：阴道黏膜变薄、分泌物减少，会出现干涩、瘙痒，性生活疼痛，还可能增加尿路感染风险。

科学应对：出现闭经早来，做好3 件事

及时就医查病因：先做性激素六项（看雌激素、促卵泡生成素水平，判断卵巢功能）、甲状腺功能检查，必要时做卵巢超声、垂体MRI，明确是卵巢问题、内分泌异常还是其他疾病导致；

遵医嘱干预：若为卵巢功能衰退，可在医生指导下补充雌激素（如雌孕激素序贯治疗），缓解症状、降低并发症风险；若为甲状腺疾病或高泌乳素血症，需针对性治疗原发病；

调整生活方式：保持健康体重（BMI 18.5-23.9），避免过度减肥；每天保证 7-8 小时睡眠，减少熬夜；戒烟限酒，每周运动 150 分钟（如快走、瑜伽），同时多吃豆制品（补充植物雌激素）、钙和维生素 D（预防骨质疏松）。

闭经早来不是“小事”，而是身体发出的健康警报。别因 “不来月经更省心” 而忽视，及时排查病因、科学干预，才能减少健康隐患，守护长期健康。