癫痫发作，怎么正确急救

刘文波

河北中石油中心医院

癫痫（俗称“羊癫疯”）是常见神经系统疾病，我国患者超 900 万，每年新增约 40 万。发作时患者可能突然意识丧失、肢体抽搐，若急救不当，易引发骨折、窒息等二次伤害，甚至危及生命。本文将教会你正确识别发作、科学急救，关键时刻保护自己和他人。

先识别：癫痫发作的典型表现

癫痫发作是大脑神经元异常放电导致的短暂脑功能障碍，最常见的全身性强直- 阵挛发作分三阶段，全程数十秒至数分钟：

强直期（10-20 秒）：突然意识丧失、摔倒，全身肌肉僵硬，头后仰，牙关紧闭，呼吸暂停，面色发紫；

阵挛期（30 秒 - 1 分钟）：肢体节律性抽动，蔓延至全身，可能伴随口吐白沫、舌咬伤、大小便失禁；

发作后状态：抽搐停止后意识逐渐恢复，可能头晕、乏力、嗜睡，对发作过程无记忆。

此外，部分性发作表现为局部肢体抽搐、感觉异常或意识模糊，虽症状较轻，仍需正确处理。

急救核心：这6 步能救命，缺一不可

急救原则是“保护患者、防受伤、避免窒息”，正确操作分 6 步，全程保持冷静：

1、保持冷静，立即呼救

第一时间拨打120（发作超 5 分钟、反复发作或伴随受伤需紧急送医），向周围人群说明情况，疏散无关人员，避免围观者误碰患者。

2、调整体位，防止窒息

最关键的一步！将患者平躺后迅速转为侧卧（右侧卧更佳），让口腔分泌物、呕吐物流出，避免堵气道；若佩戴假牙，及时取出防呛入。

3、松解衣物，保持呼吸通畅

解开衣领、腰带、领带等紧身衣物；切勿用手或硬物抠口腔、往嘴里塞东西，否则可能导致患者窒息或救援者被咬伤。

4、保护肢体，避免二次伤害

勿强行按压、束缚抽搐肢体，以免造成骨折、脱臼。可在患者周围垫衣物、书本等软物，防碰撞硬物；若在楼梯、马路、水边等危险位置，确保自身安全后轻移至平坦处。

5、观察记录，提供关键信息

记录发作开始时间、持续时长、发作表现（抽搐方向、是否口吐白沫等）及清醒后状态，用手机拍摄发作视频（保护隐私），为医生诊断提供依据。

6、发作后护理，等待救援

抽搐停止后，让患者继续侧卧休息，勿强行唤醒；清醒后若头晕恶心，可协助坐起缓慢喝少量温水；向医护人员详细说明发作及急救情况。

避坑指南：这些错误绝对不能犯

强行按压肢体制止抽搐—— 易致骨折、脱臼、肌肉神经损伤；

往患者嘴里塞东西—— 试图防止咬伤，反而可能引发窒息或自身被咬伤；

掐人中、按压虎口—— 无科学依据，无法终止发作还会加重不适；

给患者喂水、喂药—— 吞咽功能障碍，易引发呛咳窒息；

强行唤醒患者—— 可能导致烦躁、攻击行为；

认为“小发作不用管”—— 需观察保护，避免患者因意识模糊摔倒受伤。

特殊场景急救：不同情况不同应对

马路、车站：疏散人群、设置警示标识，避免车辆行人碰撞，抽搐停止后转移至安全区；

楼梯、电梯：楼梯上扶住患者缓慢放倒防滚落；电梯内按下所有楼层按钮，门开后转移至平坦处；

水中：立即救上岸，清除口鼻积水，保持侧卧，呼吸停止则进行心肺复苏，同时拨打120。

后续提醒：这些情况必须送医

出现以下情况需立即拨打120：

发作超过5 分钟，或抽搐停止后很快复发；

发作时呼吸困难、面色发紫，或发作后呼吸心跳异常；

患者有心脏病、糖尿病等基础疾病；

发作后出现头部外伤、骨折等二次损伤；

首次发作，或孕妇、老年人发作。

已知病史患者发作缓解后需及时复诊，告知医生发作情况，由医生调整用药，切勿自行增减药量或停药。

多一份常识，少一分伤害

癫痫发作不分时空，可能发生在任何人身边。正确急救能为患者筑起“安全屏障”，错误操作则可能酿成悲剧。

我国近千万癫痫患者中，不少人因担心发作时被误解、不当急救而不敢独自出门。普及急救知识，既能保护患者，也能减少社会歧视。记住“侧卧、松衣、护安全、不按压、不塞物” 的急救口诀，关键时刻冷静科学操作，就能减少伤害、守护生命。

愿每个人都能掌握癫痫急救知识，愿每一位患者发作时都能得到正确救助，愿社会给予他们更多理解与包容，让他们在阳光下安心生活。