脑卒中急救：黄金时间别浪费

刘颖

河北中石油中心医院

脑卒中（俗称“中风”）是我国居民致死致残首要原因，每年新发病例超 240 万。急救的关键在 “抢时间”—— 医学 “黄金时间窗” 内，每延迟 1 分钟就有 190 万个脑细胞死亡。这篇文章将教会你快速识别脑卒中、正确急救，为生命争取希望。

黄金时间：为什么“分秒必争”？

脑卒中主要分为缺血性（脑梗死，占比超80%）和出血性（脑出血）两类，急救核心均为 “快速干预”。

缺血性脑卒中是血管堵塞导致脑组织缺血缺氧坏死，溶栓药物最佳使用时间为发病后4.5 小时内，这就是 “黄金时间窗”。超时溶栓效果骤降且出血风险升高，6 小时内完成取栓手术可进一步降低致残率。数据显示，发病 3 小时内接受溶栓的患者，恢复独立生活能力的概率是延误者的 3 倍。

出血性脑卒中需在2 小时内控制血压、防止血肿扩大，否则颅内压升高引发脑疝，死亡率极高。无论哪种类型，“早识别、早呼救、早治疗” 都是救命原则。

快速识别：3 分钟判断脑卒中

记住两个简单方法，3 分钟可初步确诊：

1、中风120 原则（国内通用）

1 看：面部是否不对称、口角歪斜；

2 查：单侧手臂是否无力、抬不起来；

0 听：是否口齿不清、无法表达或听不懂他人话语。

出现一项即可能是脑卒中，立即拨打120。

2、BE FAST 口诀（国际通用，更全面）

B（Balance）：突发走路不稳、眩晕；

E（Eyes）：单眼或双眼模糊、发黑；

F（Face）：面部不对称；

A（Arm）：单侧手臂无力；

S（Speech）：言语不清；

T（Time）：立即呼救并记录发病时间。

需注意，脑卒中症状多为突发，可能短暂缓解（如“小中风”），但这是严重中风的最高级别警报，必须立即就医，不可拖延。

正确急救：这5 步能救命，错 1 步可能致命

确认疑似脑卒中后，正确急救比“送医快” 更重要：

1、立即拨打120，说清关键信息

切勿犹豫，第一时间拨打120。通话时说清：“疑似中风，患者 XX 岁，地址 XX，症状 XX（如口角歪斜），发病时间 XX 点 XX 分”，保持电话畅通。

2、保持正确体位，防窒息

患者清醒：平躺，头偏向一侧（避免呕吐物堵气道），解开衣领、腰带；

患者昏迷：勿摇晃搬动，头偏一侧，清除口腔异物（假牙、呕吐物）。

绝对禁止：喂水、喂药（含降压药）、喂食物，或抠喉催吐，以免窒息。

3、记录发病时间，带齐重要资料

用手机记录首次出现症状的时间（精确到分钟），备好身份证、医保卡、既往病历，方便医院快速建档。

4、等待专业转运，勿自行送医

家属自驾或打车送医错误：急救车配备专业设备和人员，可途中监测处理，且直接送往卒中中心，避免转院耽误时间。确需自行送医，选最近卒中中心，途中避免颠簸，保持患者头偏一侧。

5、配合医生快速决策

卒中中心开通“绿色通道”，优先检查治疗。医生判断是否符合溶栓 / 取栓条件时，切勿因 “担心副作用” 犹豫，延误治疗危害远大于潜在风险。

避坑指南：这些错误绝对不能犯

误区1：等待症状自行缓解——“小中风” 症状可能短暂消失，但 48 小时内严重中风风险达 30%，需立即就医；

误区2：给患者喂药 / 喂水—— 易引发窒息，出血性脑卒中服用阿司匹林会加重出血；

误区3：搬动患者或摇晃唤醒—— 可能加重病情，延误救治；

误区4：选择无卒中中心资质的医院—— 普通医院缺乏溶栓取栓能力，转院浪费时间；

误区5：纠结治疗风险迟迟不签字—— 溶栓 / 取栓风险极低，延误致残致死率极高。

后续衔接：急救不是终点，康复要跟上

急救后患者需接受后续治疗（缺血性脑卒中抗血小板、出血性脑卒中止血降压等）。病情稳定后尽早开展康复训练（发病3-6 个月为黄金期），包括肢体、语言、认知康复，降低致残率。

家属需注意后续护理：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律作息，避免情绪激动，定期复查防复发。

多一份了解，少一份遗憾

脑卒中急救拼的是“速度” 更是 “科学”。记住 “中风 120” 或 “BE FAST” 口诀，掌握正确急救步骤，避开误区，就能在关键时刻争取生机。

我国每年近200 万人因脑卒中致死致残，不少悲剧可避免 —— 早识别、早呼救、早治疗，每一分钟都能改变结局。愿更多人重视脑卒中急救，让 “黄金时间” 不被浪费，让更多家庭远离遗憾。