长期卧床或长途飞行时，哪些简单措施能有效降低血栓风险

郑蕊

唐山市工人医院

当身体长时间处于静止状态，比如术后卧床休养或乘坐10小时以上的长途航班时，一种潜在的健康威胁正悄然靠近——静脉血栓栓塞症（VTE）。这种由血液在静脉内凝结形成血块引发的疾病，轻则导致腿部肿胀疼痛，重则可能因血块脱落引发肺栓塞，危及生命。据世界卫生组织统计，长途飞行旅客中VTE发生率约为0.07%-0.45%，而长期卧床患者的风险更是高出普通人数倍。不过无需恐慌，掌握以下简单有效的预防措施，就能显著降低血栓风险。

血栓形成的“三大推手”与预防核心逻辑

要做好预防，首先需了解血栓形成的“三大要素”：血流缓慢、血管壁损伤和血液高凝状态。长期卧床或长途飞行时，人体活动量锐减，下肢静脉血流速度可减慢50%以上，血液中的有形成分易沉积黏附；久坐还可能导致静脉受压，进一步加重血流瘀滞。预防的核心逻辑便是通过主动或被动活动打破血流静止状态，同时配合合理的饮食与穿戴，改善血液循环环境。

长途飞行场景：“动、穿、吃、喝”四步预防法

长途飞行中空间有限，但以下简单动作和习惯调整能有效降低风险：

1、定时起身活动：每1-2小时起身走动5分钟，是最直接有效的方法。可在机舱过道缓慢行走，做简单的踮脚尖动作，通过小腿肌肉的收缩与放松，促进静脉血液回流。若座位紧邻过道，还可在座位旁做“弓步压腿”，左右腿交替进行，每组10次，帮助活动髋膝关节。

2、座位上的“隐形运动”：无法起身时，可在座位上完成一系列小动作。“脚踝旋转”：双脚顺时针、逆时针各旋转10圈；“膝盖屈伸”：双手环抱膝盖，缓慢向胸部靠拢，保持5秒后放下，重复10次；“腿部抬升”：双脚离地，缓慢抬高至与座椅平齐，保持3秒后放下，每组15次。这些动作无需起身，却能有效激活下肢肌肉泵功能。

3、穿戴医用弹力袜：选择符合国家标准的二级压力医用弹力袜，能从脚踝到大腿形成梯度压力，帮助静脉血液回流，减少血液瘀滞。尤其适合有血栓病史、孕妇或肥胖人群，建议登机前穿戴，飞行结束后再脱下。

4、合理饮食与补水：飞行期间多喝水，日饮水量1500-2000毫升，借增加排尿活动身体并稀释血液。避免酒精、咖啡等利尿饮品，少吃高油高盐食物，防血液黏稠。

长期卧床场景：“被动+主动”结合的护理要点

对于术后、老年或因病长期卧床的人群，预防措施需在医护人员指导下进行，重点做好以下几点：

1、定时翻身与被动活动：家属或护理人员每2小时为患者翻身一次，避免局部组织长期受压影响血液循环。同时每天进行2-3次下肢被动按摩，从脚踝开始，沿小腿后侧向上揉捏至大腿根部，每次每侧肢体按摩10-15分钟，促进肌肉放松与血液流动。

2、辅助性主动运动：在患者身体条件允许的情况下，鼓励进行主动活动。可让患者平躺时做“勾脚伸脚”动作，双脚缓慢勾起再放下，每组20次；或使用床上康复器械，如踝关节训练器，帮助维持下肢肌肉力量。对于能坐起的患者，可在床边放置矮凳，让双脚着地，做踮脚尖、屈膝等动作。

3、改善卧床环境：保持床铺平整柔软，避免被褥过紧压迫下肢；患者卧床时可在小腿下方垫一个薄枕，使下肢略高于心脏水平，促进静脉回流，但要注意避免过度抬高导致不适。

高危人群的“额外防护”与风险预警

有血栓病史、恶性肿瘤、妊娠、肥胖（BMI≥30）、年龄≥65岁，或服用避孕药的人群，属于血栓高危群体。这类人群在长途飞行前可咨询医生，根据医嘱服用低分子肝素等预防性药物；长期卧床者需定期进行下肢血管超声检查，监测血栓风险。

同时要警惕血栓的早期信号：若出现单侧腿部肿胀、疼痛，尤其是小腿后侧压痛明显，或皮肤发红、温度升高，甚至伴有呼吸困难、胸痛等症状，需立即就医。这些可能是深静脉血栓或肺栓塞的典型表现，及时诊治能避免严重后果。

血栓预防并非复杂工程，无论是在万米高空的机舱，还是在病床之上，简单的动作、合理的习惯调整，就能为血管健康筑起一道坚固防线。记住：生命在于运动，即使在受限的空间里，主动守护血液循环，就是守护自己的健康安全。