冠心病：知因识险，科学防控

常滢滢

石家庄市中医院

冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，作为威胁人类健康的“头号杀手”之一，在当今社会愈发常见。它犹如一颗隐藏在身体内的“定时炸弹”，随时可能因某些诱因而“爆炸”，给患者的生命和生活质量带来严重威胁。深入了解冠心病的成因、风险以及科学防控方法，对于我们预防和应对这一疾病至关重要。

探寻冠心病之因

冠心病的发病根源主要在于冠状动脉发生了粥样硬化。冠状动脉是为心脏自身供血的血管，当各种危险因素长期作用时，血管内皮会受到损伤。这就好比水管的内壁出现了破损，血液中的低密度脂蛋白胆固醇等物质就会趁机沉积在损伤处。

随着时间的推移，这些沉积物会逐渐增多，并吸引炎症细胞聚集，进而形成粥样硬化斑块。斑块就像血管里的“障碍物”，会使冠状动脉管腔狭窄，导致心肌供血不足。当斑块不稳定时，还可能发生破裂，触发体内的凝血机制，形成血栓，完全堵塞血管，引发急性心肌梗死等严重后果。

引发冠状动脉粥样硬化的危险因素众多。不可改变的因素包括年龄和性别，随着年龄的增长，血管弹性下降，患冠心病的风险也会增加；一般来说，男性患冠心病的几率在50 岁之前高于女性，但女性在绝经后风险会迅速上升。家族遗传也是一个重要因素，如果直系亲属中有早发冠心病患者，那么个体患病的可能性会显著增加。

而可改变的危险因素则与我们的生活方式密切相关。高血压患者由于血管内压力持续升高，会对血管内皮造成损伤，加速粥样硬化的进程。高血脂，尤其是高胆固醇血症，会使血液中的脂质更容易沉积在血管壁上。糖尿病患者的血糖水平长期偏高，会损害血管和神经，影响血管的正常功能。长期大量吸烟，烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质会损伤血管内皮，促进血栓形成。此外，缺乏运动、肥胖、长期精神紧张、过量饮酒等不良生活方式，都会增加患冠心病的风险。

认清冠心病之险

冠心病的症状表现多样，常见的有心绞痛。患者在体力活动、情绪激动等情况下，会出现胸部压榨性疼痛或闷痛，可放射至左肩、左臂内侧、无名指及小指，一般持续数分钟，休息或含服急救药物后可缓解。但有些患者的症状并不典型，可能仅表现为胸闷、气短、心悸，甚至没有任何症状，这被称为无症状性心肌缺血，更容易被忽视，却同样危险。

急性心肌梗死是冠心病最严重的并发症之一。当冠状动脉突然完全堵塞时，心肌会因缺血缺氧而发生坏死。患者会感到剧烈而持久的胸痛，伴有大汗淋漓、烦躁不安、恐惧等症状，严重时会出现心律失常、休克甚至心力衰竭，危及生命。

冠心病还会对患者的日常生活产生诸多限制。由于心肌供血不足，患者在进行体力活动时容易感到疲劳、乏力，无法像正常人一样从事重体力劳动或剧烈运动。长期患病还可能导致患者心理负担加重，出现焦虑、抑郁等情绪问题，进一步影响生活质量。

实施科学防控之策

预防冠心病，关键在于控制可改变的危险因素。保持健康的生活方式是基础。饮食上，要遵循低盐、低脂、低糖的原则，多吃蔬菜水果、全谷物、鱼类等富含营养的食物，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。适量运动有助于控制体重、降低血压和血脂，增强心肺功能。建议每周进行至少150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

戒烟限酒是预防冠心病的重要措施。吸烟会直接损害血管健康，增加患病风险，因此应坚决戒烟。过量饮酒会导致血压升高、心率加快，对心脏造成不良影响，男性每天饮酒的酒精量不应超过25 克，女性不应超过 15 克。

保持良好的心态对于预防冠心病也至关重要。长期精神紧张、焦虑会使体内激素水平失衡，影响血管的正常功能。我们要学会通过适当的方式缓解压力，如听音乐、旅游、与朋友聊天等，保持乐观积极的心态。

定期进行体检是早期发现冠心病危险因素的重要手段。通过测量血压、血脂、血糖等指标，及时了解自己的身体状况，一旦发现异常，应积极采取措施进行干预。对于已经患有冠心病的患者，要严格按照医生的建议进行治疗和随访，定期复查心电图、心脏超声等检查，及时调整治疗方案。

冠心病虽然可怕，但并非不可预防和控制。通过深入了解其成因和风险，采取科学合理的防控措施，我们能够有效降低患冠心病的风险，提高生活质量，让心脏保持健康有力的跳动。