超声医生的“第三只眼”：介入超声——不开刀的“精准微创手术”

刘一霏

邯郸市中心医院

当大多数人想到超声科医生时，脑海里浮现的往往是他们在屏幕前，通过探头为孕妇检查胎儿的温馨场景。这无疑是超声工作的重要组成部分。然而，在医学领域的另一片广阔天地里，超声医生的角色正悄然发生着革命性的转变-他们不再仅仅是疾病的“侦探”，更化身为手持“探针”的微创治疗师。这一切，都得益于一项名为 “介入超声” 的尖端技术。它如同赋予了超声医生一只可以深入人体内部的“第三只眼”，引领他们完成各种精准、高效的不开刀“手术”。

超越诊断：从“看”病到“治”病的角色蜕变  传统超声的核心在于诊断，它像一双敏锐的眼睛，穿透皮肤，探查人体内部的奥秘：脏器是否健康、血流是否通畅、胎儿是否正常。而介入超声，则是在这双“眼睛”的实时引导下，伸入一双灵巧的“手”，直接对病灶进行干预。 您可以将其理解为一场由超声医生主导的 “实时导航下的精准微创作业” 。医生手中的超声探头，就是高精度的GPS卫星，实时扫描并生成身体内部的动态地图。而他们操控的穿刺针、导管或消融电极，就是按照这张地图行进的“手术车”，能够精确无误地抵达目标-无论是肝脏深处一个2厘米的肿瘤，还是胸腔内一片危险的积液。 这种“眼睛”和“手”的完美结合，彻底改变了某些疾病的诊疗模式，让超声医生从幕后走到台前，成为多学科诊疗团队中不可或缺的治疗力量。

“实时导航”下的技能：精准、安全、创伤小为什么介入超声如此受推崇？其核心优势就在于“实时、可视、精准”。

精准制导，指哪打哪在介入超声操作中，医生能同时在屏幕上看到病灶和穿刺针的实时位置。针尖在组织中前进的每一步都清晰可见，确保它能像制导导弹一样，精准命中目标，同时有效避开重要的血管、神经和脏器。这种精度是盲穿或仅凭CT/MRI静态图像定位所无法比拟的。 创伤极小，恢复迅速 与传统开腹、开胸手术相比，介入超声手术仅通过一个几毫米的针眼进行操作。没有长长的疤痕，没有巨大的组织损伤，患者的痛苦被降到最低。很多手术在门诊或日间病房即可完成，患者当天或第二天就能出院，大大缩短了康复时间，也减轻了经济负担。 应用广泛，无所不及 这只“第三只眼”的能力范围超乎你的想象： 精准活检-“抓到”病变组织 当影像发现肝脏、甲状腺、乳腺、前列腺等部位有可疑肿块时，确诊的金标准是病理结果。

介入超声引导下的穿刺活检，能指挥活检针从最可疑的部位取出几条细小的组织条。这个过程就像在复杂的迷宫中，直接拿到了宝藏的钥匙，为后续是否需要进行手术、如何治疗提供了决定性的证据。引流与抽吸-为身体“减负” 对于身体内部因感染形成的脓肿、或因各种原因产生的囊肿、积液，过去可能需要大开刀才能清理。现在，超声医生可以精准地将一根引流管放入脓腔或液性区域的正中心，将其中的“坏水”彻底引流出来，让受压的脏器得到解放，感染得以控制。立竿见影的效果常常能让危重患者转危为安。 肿瘤消融-用热量“烧死”癌细胞 这是介入超声领域最令人振奋的技术之一。对于某些因身体状况不能耐受手术的早期肝癌、肺癌等患者，医生可以在超声引导下，将一根细长的消融针穿刺到肿瘤中心。随后，针尖会产生高频热量，形成一个精确的“高温球”，将肿瘤细胞原位灭活，达到类似手术切除的效果。这真正实现了“不开刀、祛肿瘤”的医学奇迹。 疼痛治疗-精准的神经阻滞甚至在疼痛科，介入超声也大显身手。医生可以清晰地看到被肌肉包裹的细小神经，然后将药物精准地注射到神经周围，用于术后镇痛或治疗慢性疼痛，效果更好，副作用更小。

总之，超声在医学领域的诊疗中发挥着越来越重要的作用。