意外擦伤、割伤？正确处理伤口，避免感染留疤

李红光

迁安市大崔庄镇中心卫生院

做饭切手、走路擦伤膝盖、拆快递被划伤—— 生活中的小伤口常见，但错误处理易引发感染、留疤。掌握 “止血→清洁→消毒→保护” 的黄金流程，才能让伤口安全愈合。

第一步：先止血，按伤口类型应对

轻微擦伤（渗血）：用干净纱布或棉布按压3-5 分钟，别反复掀开查看，避免影响凝血；

浅表割伤（少量滴血）：让伤口低于心脏（如手指割伤垂手臂），无菌纱布紧压5-10 分钟，纱布渗血则叠加新的，不直接替换；

较深割伤（持续流血）：若见皮下组织、出血快（喷射状/ 流淌），先按压止血，再用干净布条在伤口近心脏端绑扎（如手指绑指根，松紧能伸一指），每 20 分钟松 1 次（1 分钟）防组织坏死，立即就医。

注意：别用纸巾、脏毛巾捂伤口，避免细菌感染；不往伤口撒药粉、面粉，以免刺激伤口、影响医生处理。

第二步：清洁消毒，冲净污物是关键

止血后彻底清洁，可大幅降低感染风险：

冲洗伤口：流动常温自来水冲1-2 分钟，冲掉泥沙、灰尘；伤口有小异物（石子、木屑），用无菌棉签轻挑，挑不出别硬抠；面部伤口用生理盐水冲洗，减少刺激。

消毒伤口：无菌棉签蘸消毒剂，涂伤口及周围5 厘米皮肤，按伤口选消毒剂：

浅表伤：优先碘伏（刺激性小、易观察），避酒精（伤神经、损新生组织）；

小而深伤口（钉子扎伤）：先双氧水冲内部，再碘伏消毒，防破伤风；

面部伤：生理盐水清洁后，用0.5% 聚维酮碘，避碘伏色素残留。

消毒别反复擦伤口内部，免破坏凝血层；不用碘酒（含酒精刺激强）、紫药水（可能致癌）。

第三步：保护伤口，选对覆盖方式

浅表小伤口（＜1 厘米）：干燥无渗液可暴露（通风促愈合），或贴透气创可贴（每天换，浸湿即换），别贴太紧防不透气；

较大擦伤（如膝盖大面积）：无菌纱布覆盖，医用胶带固定（别缠紧），每天换纱布，渗液多则垫油纱布防粘连；

深割伤（已缝合）：按医嘱换药，保持干燥不沾水，拆线前不揭纱布，渗血渗液多及时就医。

注意：创可贴不适合大面积伤、渗液多的伤及关节处；伤口痒别抓，轻拍缓解，免裂开留疤。

避开误区，别加重伤口问题

误区一：流血就涂止血药粉

未清洁伤口时，药粉与污物混合易感染，还可能刺激伤口延迟愈合，轻微出血按压即可止血。

误区二：涂牙膏、酱油

烫伤涂牙膏会锁热加重深度，割伤涂酱油污染伤口，均无科学依据，只会添乱。

误区三：抠掉结痂

结痂是保护屏障，过早抠掉暴露新生组织，易感染留疤，需自然脱落。

误区四：所有伤口打破伤风针

浅表清洁伤（干净菜刀割伤），若5 年内接种过疫苗，无需再打；深、污染重的伤（生锈钉子扎伤），无论是否接种过，都需就医判断。

警惕感染，这些症状要就医

伤口出现以下情况，可能感染，需尽快就诊：

周围红肿、疼痛加剧，蔓延至周围皮肤；

渗液增多，出现黄/ 绿色脓液且有异味；

伤口周围发热，或全身发热（＞38℃）、乏力；

超过1 周未愈合，甚至裂开、组织坏死。

医生会清创、涂抗生素软膏，必要时口服抗生素，防感染扩散引发败血症。

意外伤口虽小，处理不当易留隐患。记住黄金流程，避开误区，观察伤口变化，才能安全愈合。日常做好防护（切菜用护手器、运动穿护具），也能减少伤口发生。