胆疾病患者日常饮食要点

尉学蕊

河北医科大学第一医院肝胆胰外科

胆疾病包括胆囊炎、胆结石、胆管炎等，饮食管理是辅助治疗与预防复发的关键。合理饮食能减轻胆囊和胆管负担，避免刺激胆汁过度分泌或淤积，结合临床经验，患者饮食需遵循“清淡、规律、均衡”原则。

核心饮食原则：减轻胆道负担

首要遵循“低脂、低胆固醇、易消化”原则，避免加重胆道压力。脂肪摄入需严格控制，过多脂肪会刺激胆囊在短时间内剧烈收缩，可能诱发胆绞痛或加重炎症反应。日常优先选择植物性脂肪，如橄榄油、菜籽油，少用猪油、黄油等动物性脂肪；烹饪方式以蒸、煮、炖、凉拌为主，比如清蒸鲈鱼、冬瓜排骨汤、凉拌菠菜，避免油炸、油煎，植物油用量每天控制在10-15克为宜，约1-2汤匙。胆固醇摄入需适度，并非完全禁止，动物内脏、蟹黄、鱼籽、蛋黄等胆固醇含量较高的食物需限量，比如蛋黄每周可吃2-3个，避免一次性大量食用导致胆汁中胆固醇骤升；完全禁食这类食物易造成营养失衡，尤其是蛋白质和维生素缺乏，可根据自身病情在医生或营养师指导下调整。选择易消化的食物，减轻胃肠道与胆道的协同消化负担，避免粗糙、坚硬、黏性大的食物，如未煮软的燕麦、玉米、油炸糕、粽子等，这类食物不仅难消化，还可能摩擦胆道黏膜或刺激胆道异常收缩，诱发不适。

食材选择：选对食物护胆道

明确“宜吃”与“慎吃”，科学搭配饮食。推荐食材：新鲜蔬菜如冬瓜、南瓜、菠菜等，富含膳食纤维和维生素，低脂易消化；优质蛋白质如去皮鸡肉、鱼肉、瘦肉、豆制品、脱脂牛奶，补充营养且不刺激胆道，鱼肉宜清蒸或煮；主食选粥、软米饭、面条等细软种类，粗粮需煮软且不过量。慎吃食材：高脂肪肉类如肥肉、五花肉、香肠等，易诱发胆囊收缩；辛辣刺激食物如辣椒、花椒、浓茶等，加重炎症或引发疼痛；产气食物如洋葱、红薯、过量豆类，可能压迫胆囊，可少量尝试；高糖食物如甜点、含糖饮料，过量可能转化为脂肪，增加结石风险。

进餐方式：规律进食稳胆汁

科学进餐助于稳定胆汁分泌，减少发作。坚持“少食多餐、定时定量”，每日5-6餐，上午10点、下午3-4点加加餐。规律进食让胆囊定时收缩排空，避免胆汁淤积；少食多餐防止单次摄入过多脂肪，避免胆囊过度收缩。进餐时“细嚼慢咽”，减轻消化负担，每餐20-30 分钟，避免狼吞虎咽，防止刺激胆道异常收缩。避免“空腹过久或暴饮暴食”，空腹久易致胆汁浓缩，增加结晶风险；暴饮暴食易引发胆绞痛或加重炎症。

特殊场景饮食调整：应对不同病情阶段

不同阶段饮食需针对性调整，兼顾安全与营养。急性发作期：以清淡流质或半流质为主如米汤、稀粥等，避脂避蛋白，缓解后过渡到软面条、少油蒸蛋羹，再恢复低脂饮食，循序渐进。恢复期：低脂饮食基础上，加清蒸鱼、豆腐等优质蛋白和煮软蔬菜，仍避高脂高胆固醇食物，尝试少量多餐，观察身体反应。稳定期：长期保持低脂低胆固醇饮食，避辛辣高糖食物，定期复查，遵医嘱调整，如胆结石患者监测结石变化。

饮食误区提醒：避开“伤胆”习惯

胆疾病患者常存在饮食误区，若不及时纠正，可能加重病情或导致复发，需特别注意。

误区一：“完全不吃脂肪”。部分患者认为脂肪对胆道有害，便完全禁食脂肪，长期如此会导致必需脂肪酸缺乏，影响脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）吸收，引发营养不良。正确做法是“控制脂肪摄入而非完全禁食”，选择优质低脂脂肪，保证身体基本需求。

误区二：“只吃素食”。长期纯素食可能导致蛋白质摄入不足，影响身体修复和免疫力，且部分素食（如油炸豆制品、高脂坚果）脂肪含量并不低，仍可能刺激胆道。应保持“荤素搭配、均衡饮食”，选择低脂肉类和植物蛋白，确保营养全面。

误区三：“喝牛奶加重病情”。部分患者认为牛奶会刺激胆道，实则低脂或脱脂牛奶富含蛋白质和钙，且易消化，适合胆疾病患者。若饮用全脂牛奶后出现不适，可更换为低脂或脱脂牛奶，无需完全禁止。

总之，胆疾病患者日常饮食需以“护胆道、减负担”为核心，通过合理选择食材、规律进餐、避开误区，辅助病情恢复与预防复发。同时需结合自身病情，定期咨询医生或营养师，制定个性化饮食方案，守护胆道健康。