哪些因素易诱发心血管病

温凌娜

唐山中心医院心内科

心血管病是心脏和血管疾病的统称，包括冠心病、高血压性心脏病、脑卒中等，其发病与多种因素相关。这些因素通过损伤血管内皮、扰乱代谢平衡或影响神经调节等方式，逐步破坏心血管系统的正常功能，最终诱发疾病。明确常见诱发因素，是预防心血管病的关键前提，能帮助人们从源头降低发病风险。

代谢异常：血管损伤的核心诱因

代谢紊乱是诱发心血管病的首要危险因素，其中高血压、血脂异常和血糖异常最为关键。高血压会使血管长期承受过高压力，导致血管壁增厚、弹性减退，进而引发动脉粥样硬化，冠状动脉粥样硬化患者中六成至七成伴有高血压，高血压患者患病风险较正常人高四倍。血脂异常时，低密度脂蛋白胆固醇等脂质易沉积在血管壁，形成粥样斑块，斑块增大或破裂会堵塞血管，引发心肌缺血或脑卒中。血糖异常会损害血管内皮细胞，降低血管弹性，还会伴随血脂升高、血压波动等问题，糖尿病患者血管斑块发生率较无糖尿病者高两倍，显著增加心血管病风险。

不良饮食：心血管的隐形“杀手”

不健康的饮食习惯会从多方面诱发心血管病，其中高钠、高脂饮食危害最突出。高钠膳食多来自日常过量食盐、腌制食品及加工零食，会导致体内水钠潴留，增加血容量，激活激素系统使血管收缩，推动血压升高，我国人群普遍对钠敏感，高钠低钾膳食已成为重要致病因素。长期摄入过多动物性脂肪、反式脂肪酸，会升高血液中胆固醇和甘油三酯水平，加速动脉粥样硬化进程，使血管管腔逐渐狭窄。此外，膳食结构失衡，如总热量摄入超标、蔬菜和水果摄入不足，易导致体重增加，进一步引发代谢紊乱，形成心血管病发病的恶性循环。

生活陋习：加速发病的助推器

吸烟、酗酒、缺乏运动等生活陋习，会显著增加心血管病发病风险。吸烟会刺激交感神经释放物质导致血压升高，还会通过氧化应激损害血管舒张功能，使冠状动脉粥样硬化的发病率和病死率增加两至六倍，且与每日吸烟支数成正比。过量饮酒会直接影响血压和血脂，酒精摄入量减少六成以上时，收缩压和舒张压均会明显下降。缺乏体力活动会导致体重增加、胰岛素抵抗，降低血管内皮功能，而适当运动能改善血脂、减轻血压升高，缺乏运动者发病风险远高于规律运动人群。

身心状态：易被忽视的诱发因素

年龄、性别等生理因素与情绪、压力等心理因素，均会对心血管病发生产生影响。年龄增长是不可控因素，血管病变在青年期甚至儿童期已开始，40岁后进展加快，49岁以后尤为明显。性别差异也很显著，患病男女比例约为二比一，女性绝经后雌激素分泌减少，发病者会迅速增多。长期精神紧张、焦虑或抑郁，会激活交感神经导致血压升高，还会引起神经内分泌功能失调，增加血小板反应性，促进血管斑块形成，慢性压力状态下心血管病风险会持续上升。

疾病关联：其他病症的连锁反应

多种慢性疾病会通过病理机制连锁诱发心血管病，其中肾脏疾病和睡眠呼吸暂停综合征较为典型。肾实质性疾病如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等，会导致肾性水钠潴留，激活激素系统，引发高血压，终末期肾病患者中八成至九成合并高血压，进而损害心血管。睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复呼吸暂停，会导致缺氧和血压波动，晨起后常伴随头晕、乏力，长期可引发高血压和心肌损伤，显著增加冠心病、脑卒中的发病风险。

多因素交织，预防需全面干预

诱发心血管病的因素并非孤立存在，而是常相互交织、共同作用，比如代谢异常者往往伴随不良饮食习惯，长期精神压力也可能加重代谢紊乱。这些因素中，年龄、性别等虽无法改变，但代谢异常、不良饮食、生活陋习等可控因素，是预防的核心靶点。通过调整饮食结构、戒烟限酒、坚持运动、管理情绪，同时积极控制肾脏疾病、睡眠呼吸暂停综合征等关联疾病，能从多维度降低心血管病发病风险，为心血管健康构建全面防护屏障。