脾胃虚寒中医药暖胃良方

许伟光

河北省沧州中西医结合医院中医内科

脾胃虚寒是中医常见证型，多因长期饮食生冷、受凉受寒或先天脾胃功能偏弱所致，常见症状为胃脘冷痛、吃生冷食物后腹泻、手脚冰凉、食欲不振，严重时可能伴随乏力、体重下降。

食养暖胃，选对食材调脾胃

饮食调理是中医药暖胃的基础，核心是选择温性食材，避免生冷寒凉，帮助补充脾胃阳气。日常可多吃山药、小米、南瓜等性平温和的食材，煮成粥品或软烂菜肴，既能减轻脾胃消化负担，又能滋养脾胃；适当摄入生姜、花椒、胡椒等温热调料，比如煮菜时加少量生姜，或喝生姜红枣水，可温通脾胃经络，驱散寒气；秋冬季节可适量食用羊肉、鸡肉等温补肉类，搭配萝卜、山药炖煮，既能温补阳气，又能避免滋腻碍胃；需严格避免生冷食物，如冰饮、生鱼片、凉拌菜，尤其夏季不可贪凉，以免进一步损伤脾胃阳气，加重虚寒症状。

穴位保健，按揉艾灸通阳气

中医认为穴位是经络气血运行的关键节点，通过按揉或艾灸特定穴位，可激发脾胃经络阳气，改善虚寒状态。最常用的是中脘穴，位于肚脐上方四寸（约五横指处），每天用手掌顺时针按揉5-10分钟，或用热水袋热敷，能温通胃脘、缓解冷痛；足三里穴在膝盖下方三寸（约四横指处），按揉此穴可健脾和胃、调节气血，每天按揉2-3次，每次1-2分钟，力度以有酸胀感为宜；冬季可在医生指导下艾灸神阙穴（肚脐），用温和灸的方式，每次10-15 分钟，能温阳散寒、固本培元，改善脾胃虚寒导致的腹泻、怕冷；需注意穴位保健需长期坚持，才能逐步发挥温阳暖胃的效果，避免偶尔操作难以见效。

生活调护，避寒保暖护脾胃

脾胃虚寒者对寒冷刺激敏感，生活中做好保暖和习惯调整，是避免病情加重的关键。首先要注意腹部保暖，即使夏季也需避免腹部裸露，冬季可穿肚兜或马甲，防止寒气直接侵袭胃脘；其次调整作息，避免熬夜，中医认为“人卧则血归于肝”，熬夜会耗伤阳气，影响脾胃功能，每天需保证7-8小时睡眠，帮助脾胃修复；避免过度劳累，长期体力或脑力劳累会损伤脾气，加重脾胃虚弱，日常需注意劳逸结合，适当休息；情绪调节也很重要，中医认为“思虑伤脾”，长期焦虑、思虑过多会影响脾胃运化，可通过听音乐、散步等方式放松心情，保持情绪舒畅，促进脾胃功能恢复。

食疗方养，温和药膳助恢复

中医药中有许多温和的食疗方，适合脾胃虚寒者日常调理，且食材常见、制作简单。比如生姜红枣粥，用生姜3-5片、红枣5-6颗与小米同煮，煮至粥品软烂，生姜的温性可驱散寒气，红枣能补中益气，小米滋养脾胃，适合早餐食用；山药羊肉汤，取山药200克、羊肉 150克，搭配少量生姜、葱段炖煮，羊肉温补阳气，山药健脾益气，炖煮后撇去浮油，避免油腻，每周食用1-2次，适合秋冬季节温补；桂圆莲子粥，用桂圆5-6颗、莲子10-15克与大米同煮，桂圆能温心脾、补气血，莲子健脾止泻，适合脾胃虚寒伴随乏力、心悸的人群，需注意食疗方需根据个人体质调整，若食用后出现上火，可适当减少温性食材用量。

辨证调理，结合体质定方案

中医强调“辨证施治”，脾胃虚寒也分不同类型，需结合个人体质调整暖胃方案。若虚寒症状较轻，仅偶尔胃脘冷痛、吃生冷食物不适，通过饮食和穴位保健即可改善；若症状较重，伴随长期腹泻、四肢冰凉、体重下降，需在专业中医师指导下，结合体质制定个性化方案，可能配合食疗方调整或非药物调理手段；部分人群可能同时存在“虚寒”与“湿滞”，表现为胃脘冷痛且腹胀、舌苔白腻，此时需在温阳的同时兼顾祛湿，可在食疗中加入茯苓、炒薏米等食材，避免单纯温补导致湿气滞留；需注意调理过程中不可急于求成，脾胃功能恢复需循序渐进，过度温补反而可能引发上火，需遵循“温和适度”原则。

综合调理固根本

脾胃虚寒的中医药暖胃良方，核心是“温阳、散寒、健脾、和胃”，需通过饮食、穴位、生活习惯等综合手段长期坚持。食养和食疗方提供温和滋养，穴位保健激发经络阳气，生活调护避免寒气损伤，三者结合才能逐步改善脾胃虚寒状态。调理过程中需注意避免生冷、避寒保暖、保持情绪舒畅，同时结合个人体质辨证调整，才能达到标本兼顾的效果，让脾胃阳气逐步恢复，远离胃脘冷痛、腹泻等不适，回归健康的消化功能。