癌痛不可怕，科学护理有方法

何娟娟

河北医科大学第四医院

在癌症治疗与康复过程中，“癌痛” 常常是患者和家属心中挥之不去的阴影。很多人认为 “得了癌症肯定会痛，忍忍就过去了”，也有人担心止痛药用多了会成瘾，宁愿硬扛也不规范治疗。事实上，癌痛并非无法缓解，只要掌握科学的护理方法，就能有效减轻痛苦，提高患者的生活质量。

首先，我们要走出癌痛认知的常见误区。误区一：癌痛是癌症晚期的“专利”。其实，癌痛可能出现在癌症的任何阶段，约有 30% 的早期癌症患者会出现疼痛，晚期患者的疼痛发生率更是高达 60%～80%。疼痛并非病情恶化的 “信号”，而是身体发出的 “求助信号”，及时处理才能避免痛苦加剧。

误区二：止痛药会成瘾，能忍就忍。目前临床上用于癌痛治疗的阿片类药物，在规范使用的情况下，成瘾率不足1%。相反，长期忍受疼痛会导致身体产生 “痛觉敏化”，原本轻微的刺激也会变得剧痛，反而会增加后续治疗难度。

误区三：只有打针才能止痛。除了注射给药，口服止痛药是癌痛治疗的首选方式，不仅方便、安全，还能维持稳定的血药浓度，持续缓解疼痛。此外，贴剂、栓剂等给药方式也能满足不同患者的需求。

其次，科学地对疼痛进行评估是开展护理工作的前提条件。在临床实践中，我们发现很多患者往往习惯于使用诸如“有点痛” 或者 “很痛” 这样比较笼统和模糊的词汇来描述自己身体上的感受，然而，这种简单且不确切的表达方式很难让医护人员准确地判断患者的病情状况。目前，在国际上被广泛采用并且行之有效的一种方法是 “数字评分法”，这种方法操作起来非常简便。具体做法是让患者在一个从0到10的范围内挑选一个数字来表示自己的疼痛程度，其中0代表着没有任何疼痛的感觉，而10则表示所能感受到的最为剧烈的疼痛。举例来说，如果患者的疼痛感觉只是 “轻微隐痛，这种疼痛的程度较轻，还不至于影响到正常的睡眠”，那么对应的疼痛评分可能就在1 - 3分之间；若是患者的疼痛感受为 “疼痛比较明显，已经对睡眠产生了一定的影响，不过尚在能够忍受的范围之内”，这种情况下的疼痛评分大致处于4 - 6分这个区间；而当患者感觉 “疼痛非常剧烈，以至于完全没有办法入睡” 时，其疼痛评分就应该属于7 - 10分的较高区间了。在这个过程中，患者的家属可以发挥积极的作用，他们可以帮助患者每天在固定的时间点对自己的疼痛情况进行评估打分，并且详细地记录下疼痛发作的具体时间、疼痛所处的身体部位、疼痛持续的时长以及可能导致疼痛发作的各种诱发因素等信息。这些详尽而细致的信息资料对于医生根据患者的实际情况及时调整和优化治疗方案具有极为重要的参考价值和依据作用。

再者，多维度护理助力缓解癌痛。药物治疗是基础，患者和家属要严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。比如，按时服用长效止痛药能预防疼痛发作，当出现突发性剧痛时，可在医生指导下使用短效止痛药缓解。除了药物，物理护理也能起到辅助作用：对于骨转移引起的疼痛，可使用柔软的靠垫支撑疼痛部位，避免压迫；对于局部肌肉紧张导致的疼痛，可通过温和的按摩、热敷放松肌肉。心理护理同样重要，疼痛会加剧焦虑、恐惧等负面情绪，而不良情绪又会放大疼痛感受，形成“疼痛 - 情绪差 - 更痛” 的恶性循环。家属可以多陪伴患者，通过聊天、听音乐、回忆往事等方式转移注意力，帮助患者缓解心理压力，必要时可寻求心理医生的帮助。

此外，饮食与作息调理也能为癌痛护理“加分”。患者应保持清淡、易消化的饮食，多吃富含维生素和蛋白质的食物，增强身体抵抗力。同时，要保证充足的睡眠，规律的作息能让身体得到充分休息，减轻疼痛带来的疲劳感。需要注意的是，患者若出现便秘、恶心等止痛药常见的副作用，不必过于紧张，可通过多喝水、多吃膳食纤维丰富的食物缓解便秘，若副作用严重，及时告知医生调整用药即可。

癌痛并不可怕，可怕的是对疼痛的误解和放弃治疗。只要患者、家属与医护人员密切配合，通过科学的评估、规范的治疗和全面的护理，就能有效控制疼痛，让患者在舒适的状态下接受治疗、对抗癌症。记住，面对癌痛，“忍” 不是办法，“科学护理” 才是关键！