阿尔茨海默症的日常照护指南

李楠

山东省军区烟台第六离职干部休养所

阿尔茨海默症作为一种进行性神经退行性疾病，患者会逐渐出现记忆衰退、认知障碍、行为异常等症状，日常照护需兼顾安全性、舒适性与科学性，才能帮助患者维持生活质量，减轻照护压力。以下从五个核心维度，分享实用照护方法。

环境安全：构建“无风险” 生活空间

患者因认知能力下降，易发生跌倒、走失、误触危险物品等意外，需从细节改造生活环境。首先，消除物理障碍：将家中尖锐家具边角加装防撞条，地面铺设防滑垫，避免使用地毯（防止绊倒）；常用物品如水杯、衣物等固定摆放位置，减少患者因寻找物品产生的焦虑。其次，强化安全防护：在门口安装智能门禁或定位器，防止患者走失；厨房刀具、药品、清洁剂等危险品需上锁存放，药品需按剂量分装在每日药盒中，避免误服。此外，保持环境光线充足，夜间在走廊、卫生间安装感应夜灯，帮助患者夜间活动时看清路况。

饮食照护：兼顾营养与进食安全

患者可能因记忆减退、吞咽功能下降出现进食困难或营养不良，需制定针对性饮食方案。饮食原则上遵循“营养均衡、易咀嚼、易消化”：优先选择软食或半流食，如蒸蛋、粥品、软烂的蔬菜泥，避免辛辣、过烫、过硬的食物；若患者存在吞咽障碍，可将食物切成小块或用料理机打成糊状，防止呛咳引发肺炎。同时，要关注进食过程中的照护：陪伴患者用餐，耐心引导慢食，避免催促；若患者忘记如何使用餐具，可协助喂食，但需保留其自主进食的机会，维护自尊心。此外，定时定量喂食，记录进食量，若发现患者长期食欲不佳，需及时咨询医生调整饮食方案。

认知维护：用“低压力” 活动延缓衰退

适当的认知训练能帮助患者维持现有能力，减少认知功能退化速度。照护者可根据患者兴趣设计简单活动：例如用旧照片回忆往事，既能锻炼记忆，又能唤起情感共鸣；进行拼图、折纸等手工活动，帮助维持手部协调能力与专注力；播放患者熟悉的音乐，鼓励其跟着哼唱，缓解情绪焦虑。在设计和安排活动时，必须特别关注活动难度的把控，确保其处于适中的水平。活动内容既不能过于简单而缺乏挑战性，也不能太过复杂困难，以免患者因无法顺利完成而产生挫败感和消极情绪。每次活动的持续时间建议严格控制在20～30分钟这个合理范围内，这个时长既能保证活动效果，又能避免患者因长时间参与而出现疲劳不适。

情绪与行为管理：以“理解” 化解冲突

阿尔茨海默症患者常因认知混乱出现情绪波动，如焦虑、易怒、抑郁，或异常行为如重复提问、徘徊、拒绝照护。此时照护者需保持耐心，避免与患者争执或纠正其认知偏差。例如患者重复提问时，可温和地重复回答，或用转移注意力的方式引导其关注其他事物；若患者拒绝洗澡、穿衣，可先了解是否因身体不适或环境不适，再调整方式，如将洗澡时间改在患者情绪平稳时，用温和的语言鼓励，而非强迫。此外，照护者可通过肢体接触传递关爱，如轻轻抚摸患者手部、拥抱，帮助其缓解不安，建立安全感。

照护者自我调节：守护自己才能更好地守护患者

长期照护阿尔茨海默症患者易导致照护者身心疲惫，甚至出现焦虑、抑郁等问题。因此照护者需学会合理分配精力：可寻求家人、朋友的帮助，定期安排“休息时间”，做自己喜欢的事，如运动、阅读、社交，缓解压力；加入照护者互助小组，与其他有相似经历的人交流经验，获得情感支持；若感到心理压力过大，可及时寻求专业心理咨询，避免负面情绪积累。同时，照护者需关注自身健康，保证充足睡眠与均衡饮食，只有自身状态良好，才能为患者提供更优质的照护。

阿尔茨海默症的照护是一场“漫长的陪伴”，没有固定的 “标准答案”，但只要以科学为基础、以关爱为核心，耐心应对每一个挑战，就能帮助患者在熟悉的环境中感受温暖，提升生活质量，也让照护之路少一些艰辛，多一些温情。