牙周病的预警信号

夏明明

平安医院

牙周病是一种常见的口腔疾病，早期症状往往不明显，容易被忽视，等到出现明显疼痛或牙齿松动时，病情已较为严重。其实，牙周病在发生前会发出多种“预警信号”，只要我们细心观察，就能及时发现并干预，避免病情恶化。

牙龈异常：最直观的信号

牙龈是牙周组织的“第一道防线”，其状态直接反映牙周健康。若出现以下情况，需警惕牙周病：

牙龈出血：这是牙周病最早期、最常见信号。很多人以为刷牙出血是刷牙用力，实则不然，健康牙龈用力刷也不出血。若刷牙、进食时牙龈出血或自发渗血，可能是牙龈发炎。炎症使牙龈血管扩张、充血，受轻微刺激易破裂出血，不及时处理，炎症会向深层牙周组织蔓延。

牙龈红肿、疼痛：健康牙龈呈淡粉色，质地坚韧，无红肿、疼痛。若牙龈红肿，颜色变深红或暗红，触碰疼痛，甚至胀痛、跳痛，表明牙龈发炎。这是细菌及其代谢产物刺激牙龈，引发免疫反应，致牙龈组织充血、水肿，出现红肿疼痛。

牙龈萎缩：若发现牙齿“变长”、牙根暴露，很可能是牙龈萎缩。初期牙龈萎缩不明显，仅牙龈边缘向牙根退缩，随病情发展，牙根暴露范围扩大，既影响美观，又导致牙齿敏感，遇冷热酸甜食物会酸痛。牙龈萎缩多因长期受牙菌斑、牙结石刺激，或刷牙方式不正确（如横刷、用力过猛）所致。

牙齿异常：不容忽视的警示

牙齿的细微变化也可能是牙周病的预警信号，需格外留意：

牙齿松动：牙齿松动是牙周病发展到一定阶段的典型症状。早期牙周病导致牙周组织轻微破坏时，牙齿松动不明显，仅在咀嚼硬物时感觉牙齿有轻微晃动；随着病情进展，牙周支持组织（如牙周膜、牙槽骨）被大量破坏，牙齿松动程度逐渐加重，严重时甚至会出现牙齿脱落。很多人认为牙齿松动是“老掉牙” 的正常现象，实则不然，牙周病是导致成年人牙齿脱落的主要原因。

牙缝变大：正常情况下，牙齿排列紧密，牙缝较小。若发现牙缝逐渐变大，尤其是以前没有牙缝的部位出现了明显缝隙，可能是牙周病导致的。牙周病会使牙龈萎缩、牙槽骨吸收，牙齿失去正常的支持和固定，逐渐向两侧或下方移位，进而导致牙缝变大。牙缝变大后，食物更容易嵌塞在牙缝中，若清洁不及时，会进一步加重牙周病，形成恶性循环。

口腔异味：易被忽视的信号

口腔异味（俗称口臭）是很多人的困扰，除了饮食、消化系统问题外，牙周病也是导致口臭的重要原因之一。牙周病患者的牙周袋内会积存大量细菌，这些细菌会分解食物残渣、坏死的牙龈组织和牙菌斑，产生硫化氢、氨等难闻的气体，从而导致口腔异味。这种口臭往往比较顽固，通过刷牙、漱口等方式难以彻底消除，只有控制好牙周病，口臭问题才能得到有效改善。若长期存在口腔异味，且排除了其他因素，应及时检查牙周健康。

出现预警信号该怎么做？

一旦发现上述牙周病预警信号，应及时采取措施，避免病情进一步发展：

及时就医检查：尽快到正规医院口腔科或牙周科进行检查，医生会通过口腔检查、牙周探诊、X 线片等方式，明确牙周病的严重程度，并制定个性化的治疗方案。早期牙周病通过洁治（洗牙）、刮治等基础治疗，就能有效控制病情；若病情严重，可能需要进行牙周手术治疗。

做好日常口腔护理：坚持早晚刷牙，使用巴氏刷牙法（将牙刷与牙齿呈45 度角，轻柔地旋转刷牙，每次刷牙时间不少于 3 分钟），饭后及时漱口，使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，定期（每 6-12 个月）到医院洗牙，清除牙菌斑和牙结石，保持口腔清洁。

调整生活习惯：戒烟限酒，吸烟会加重牙周组织的破坏，影响牙周病的治疗效果；减少辛辣、刺激性食物的摄入，避免对牙龈造成刺激；保持规律作息，避免熬夜，增强身体免疫力，有助于牙周组织的修复和恢复。

牙周病的发展是一个缓慢的过程，早期预警信号往往不明显，容易被忽视，但只要我们细心观察，就能及时发现这些“信号”。重视牙周病的预警信号，做到早发现、早诊断、早治疗，才能有效保护牙周健康，拥有一口健康的牙齿。