读懂体检报告上的生化密码

贾凡平

河北省儿童医院

每次拿到体检报告，看着生化指标栏里一串串数字和专业术语，不少人都会犯迷糊：“谷丙转氨酶高了一点是什么意思？”“甘油三酯超标会有什么影响？” 其实，这些看似复杂的 “生化密码”，正是身体发出的健康信号。只要掌握关键指标的解读方法，就能轻松了解自身健康状况。

肝脏健康的“晴雨表”：肝功能指标

肝功能检查是生化项目的重要组成部分，主要反映肝脏的代谢和解毒能力，核心指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和总胆红素（TBIL）。

谷丙转氨酶（ALT）主要存在于肝细胞内，正常参考范围一般为 0-40U/L。如果肝细胞受损，ALT 就会释放到血液中，导致指标升高。比如长期熬夜、大量饮酒后，ALT 可能出现轻度升高；若指标远超正常范围，需警惕肝炎、脂肪肝等肝脏疾病。谷草转氨酶（AST）则不仅存在于肝脏，还分布在心脏、肌肉等组织中，正常范围同样为 0-40U/L。当 AST 和 ALT 同时升高时，通常提示肝脏损伤；若 AST 升高更明显，可能还需排查心脏或肌肉方面的问题。

总胆红素（TBIL）负责反映胆红素代谢情况，正常范围一般为 3.4-20.5μmol/L。指标升高时，人可能出现皮肤、眼睛发黄的 “黄疸” 症状，常见于肝炎、胆道梗阻等情况；若指标偏低，多与营养摄入不足有关，一般无需过度担心。

血管健康的“警示灯”：血脂指标

血脂异常是心脑血管疾病的重要诱因，血脂检查主要关注总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）四项指标。

总胆固醇（TC）正常范围约为 2.83～5.2mmol/L，过高会导致胆固醇在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块。甘油三酯（TG）正常范围一般为 0.56～1.7mmol/L，长期超标可能引发胰腺炎，还会增加冠心病风险。

需要重点区分的是两种“脂蛋白胆固醇”：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被称为 “坏胆固醇”，正常范围约为 2.07～3.12mmol/L，它会将胆固醇运到血管壁，加速斑块形成，越高越危险；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则是 “好胆固醇”，正常范围约为 1.04～1.55mmol/L，能将血管内的胆固醇运回肝脏代谢，指标偏低反而不利于血管健康。

血糖：代谢健康的“核心指标”

血糖指标直接反映身体的糖代谢能力，常见的有空腹血糖和餐后 2 小时血糖。空腹血糖（禁食 8 小时后测量）正常范围为 3.9～6.1mmol/L，若在 6.1～7.0mmol/L 之间，属于 “空腹血糖受损”，是糖尿病的前期信号；若≥7.0mmol/L，需警惕糖尿病。

餐后 2 小时血糖（从吃第一口饭开始计时）正常应＜7.8mmol/L，若在 7.8～11.1mmol/L 之间，为 “糖耐量异常”；若≥11.1mmol/L，也需进一步排查糖尿病。即使体检时血糖正常，长期高糖饮食、缺乏运动的人群，也建议定期监测血糖，预防代谢异常。

肾功能的“检测仪”：肾功能指标

肾功能指标主要包括血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）和尿酸（UA），能反映肾脏的排泄功能。血肌酐（Scr）正常范围因性别而异，男性约为 53-106μmol/L，女性约为 44-97μmol/L，指标升高可能提示肾小球滤过功能下降，常见于慢性肾病。

尿素氮（BUN）正常范围约为 2.9～8.2mmol/L，它是蛋白质代谢的产物，需通过肾脏排出。尿素氮升高可能与肾功能异常有关，但也可能是脱水、高蛋白饮食等生理性因素导致，需结合其他指标综合判断。

尿酸（UA）正常范围男性约为 150-416μmol/L，女性约为 89-357μmol/L，指标过高易形成尿酸结晶，沉积在关节处引发痛风，还可能损伤肾脏。

解读报告的小技巧

读懂生化指标，除了了解正常范围，还要注意这几点：首先，指标轻度异常不一定代表患病，比如偶尔一次 ALT 升高可能与熬夜、饮酒有关，建议调整生活习惯后复查；其次，要结合自身症状和病史，比如有高血压的人群，需更关注血脂、血糖指标；最后，若多项指标异常或指标严重超标，一定要及时咨询医生，避免延误诊疗。

体检报告上的“生化密码”，其实是身体给我们的 “健康提示”。只要掌握这些关键指标的解读方法，定期关注、科学管理，就能更好地守护自身健康。