显微镜下做“绣花活”，为断指青年“接”续未来

　　商报记者 王然 通讯员 李文芳 张冰清

　　对34岁的小王(化名)来说，今年3月18日的经历是他痛苦的回忆，一场突如其来的意外，他的右手被卷入无情的机器，一瞬间血肉模糊。

　　当他被工友紧急送至浙江大学医学院附属邵逸夫医院(下简称：浙大邵逸夫医院)大运河院区急诊时，受伤状况令人揪心：右食指几乎完全断掉，仅剩背侧一点点皮肤软组织勉强相连，鲜血不断从伤口涌出;右手的拇指和中指也遭受了严重的撕裂伤，不仅皮开肉绽，活动也受到了极大限制;右手中指也处于部分离断的状态。

　　生死时速，紧抓“黄金窗口期”

　　时间就是生命，对于断指再植而言，时间更是直接关系到手指能否成功“复活”的关键。急诊医学科闫应朝医生立刻接诊，面对如此复杂严重的创伤，展现了极高的专业素养和应急处理能力。

　　他立即为患者开通绿色通道，一边指挥团队进行生命体征监测、快速止血、抗休克等急救处理，一边小心翼翼地检查着伤势。离断的食指情况非常危急，血管、神经、肌腱的损伤显而易见。同时，拇指、中指、环指的多处创口也需要立刻处理，以防感染和进一步损伤。

　　闫应朝深知，对于小王这样未来还需要依赖双手工作生活的年轻患者来说，保住手指、最大限度恢复其功能是首要目标。他迅速评估断指的条件，虽然离断严重，但断面相对整齐，没有严重的挤压挫灭，且从受伤到送达医院的时间尚在“黄金窗口期”内。

　　一般来说，常温下6-8小时为黄金时间，如果具备妥善冷藏保存技术，可以延长到12-24小时。这意味着，食指再植的可能性是存在的。“必须尽快手术!”闫应朝认为。对小王进行初步的清创、止血、包扎，并用无菌生理盐水纱布妥善保护好离断指体后，他第一时间联系了骨科专家朱海锋副主任医师。

　　急诊医学科的快速反应、准确评估和妥善的伤情处理，为后续骨科团队的成功手术赢得了宝贵的时间，也为保住小王的手指打下了坚实的基础。这不仅仅是急救，更是为后续“精雕细琢”的再植手术铺平了道路。

　　显微镜下做“绣花活”，成功接上断指

　　接到急诊医学科的紧急会诊请求后，朱海锋迅速到位，第一时间详细了解了小王的伤情，并与救治团队迅速制定周密的手术方案。

　　3月18日，在麻醉科、手术室护士团队的密切配合下，小王被推入了手术室。全麻成功后，这场由朱海锋主刀，骨科团队与急诊医学科共同参与的“指尖保卫战”正式打响。

　　无影灯下，手术显微镜成为了朱海锋团队的“第三只眼”。放大数十倍的视野里，细如发丝的血管、神经清晰可见。朱海锋凭借着丰富的经验和精湛的技术，精细操作着显微器械，完成接骨、续筋、通脉、埋线、补皮、固定关节等环节。

　　这台复杂的手术持续了数个小时，医护团队始终保持高度专注，每一个步骤都精益求精。手术进行得很成功，但这只是第一步，术后的精心护理和漫长的康复训练同样重要。小王被送入了骨科病房，医护团队密切监测着再植手指的血运、感觉、活动度，并给予抗感染、抗凝、改善循环等治疗。

　　定期的换药、科学的功能锻炼指导……康复的过程充满挑战，可能需要数月甚至更长时间，但看到自己失而复得的手指一天天好转，小王对未来充满信心。

　　医生提醒，手部操作请务必注意安全，尤其是在使用机械设备时，一定要规范操作，做好防护，避免意外伤害。如不幸发生断指等意外，请务必妥善保存断指——用无菌或清洁纱布包裹，放入塑料袋密封，再置于有冰块但避免直接接触的容器中，尽快送往有条件进行再植手术的医院。