医保购药六要六不要
- 2025-04-09 09:08:16
- 专题
“回流药”给医保基金带来巨大损害,一直都是医保部门打击的重点。近日,国家医保局发布提示:追溯码时代,医保购药需要注意“六要六不要”。
全面推进药品追溯码
近日,央视新闻揭露湖北武汉部分医院、药店、药贩子与参保人联手构建“回流药”购销链条黑幕,引发社会关注。
所谓“回流药”,就是从正规医院、药店流出,又再次回到市场上的药品。药品追溯码是每盒药品的“电子身份证”,具有唯一性。一盒药品的追溯码,只应有一次被扫码销售的记录,若重复出现多次,就存在假药、回流药或药品被串换销售的可能。记者从国家医保局获悉,截至2025年3月31日,国家医保信息平台累计归集追溯码273.09亿条,覆盖全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团。接入88.9万家定点医院药店,占定点医药机构总数的95.6%,定点医疗机构接入占比92.82%,定点零售药店接入占比98.18%。国家医保局强调,2025年,将全面推进“码上”严基金监管,对串换、倒卖医保药品、空刷套刷医保卡等违法违规使用医保基金行为开展精准打击。
医保药品“无码不付”
据国家医保局规划,6月底前,药品追溯码需在生产、流通、销售全链条达成“应采尽采、应扫尽扫、能接尽接”的目标。记者梳理发现,4月1日起,湖南、安徽多个省份已公布相关政策实施动态。
安徽省医疗保障局表示,自4月1日起,全面实行医保定点零售药店“依码结算”,要求定点药店按“应扫尽扫”的原则及时全量采集上传药品追溯码至国家(安徽省)医保信息平台,医保药品卖药必扫码,买药先验码,无码医保不结算。
要撕毁药盒上的追溯码
国家医保局近日在官网发布提示称,追溯码时代,医保购药需要注意以下事项:
一要有码 建议医保购药者只买包装上有追溯码的药,不要买没有追溯码的药,不要买追溯码被撕掉或者损毁的药。
二要扫码 在结算药款时,要看着售药人员扫这一盒药的追溯码,不要让扫其他药品的追溯码。
三要小票 要坚持索取小票,不要放弃可能的上千元赔偿。
四要验码 要养成验码的好习惯,不要当回流药的接盘侠。
五要索赔 发现卖给自己的是回流药,一定要坚决索赔。
六要毁码 药物服用完毕后,建议把药盒撕开,特别要确保追溯码被撕毁,不让犯罪分子盗用空药盒和追溯码。
记得,千万不要将自己的药盒或药品出售给药贩子,否则,将会给个人医保待遇带来巨大不利影响,严重的还可能涉嫌违法犯罪。(摘编自《北京晚报》、央视新闻、国家医保局微信公众号)
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