“一养一通”柏子仁

　　柏子仁为柏科常绿乔木植物侧柏的种仁。味甘，性平，归心、肾、大肠经。具有养心安神，润肠通便功效。

　　养心益脾胃功效佳

　　柏子仁性平，其养血安神功效，常被临床广泛运用。正如《本草纲目》记载，“柏子仁性平而不寒不燥，味甘而补，辛而能润，其气清香，能透心肾，益脾胃。”因其性平而不寒不燥，并具有“养心气，润肾燥，安魂定魄，益智宁神”功效，才被临床广泛运用。

　　临床上，凡遇脾胃不好、心血不宁、睡眠不佳等，均可在辨证处方中加减柏子仁予以治疗，疗效较为理想。

　　润肠通便功效平和

　　柏子仁具有润肠通便功效，因其性平，故通便功效亦较为平和。大便不畅多数与食物结构、饮食习惯有关联，仅靠单纯的润肠或通便是不能奏效的，当详细询问病史，根据临床症状辨证论治，才能收获满意临床疗效。笔者在临床实践中观察发现，若仅以大便不畅为主症就诊、非明显或严重肥胖者，在辨证处方中加用柏子仁3~15g，疗效满意，特别是年老患者，更为适合。《神农本草经》记载，柏子仁“主惊悸，安五脏，益气，除风湿痹。久服令人润泽美色，耳目聪明，不饥不老，轻身延年”。也就是说，柏子仁是一味极为平和的养生药品。

　　“一养一通”临床常用

　　“养”通常指滋补作用，能固守正气，亦能滞留邪气，“通”通常指通下作用，能驱除邪气，亦能耗损正气。柏子仁“自带”通养结合功效，既能驱除邪气，又能顾护正气，故而在临床上常用。

　　笔者临证近30年，发现柏子仁对脾、胃、心、肾等脏腑出现的功能紊乱疾病，均可选用。

　　含有柏子仁方剂举隅

　　柏子养心丸 由柏子仁、枸杞子、麦冬、当归、石菖蒲、茯神、玄参、熟地黄、甘草组成，具有养心安神，补肾滋阴功效，常用于营血不足，心肾失调之证，表现为精神恍惚，怔忡惊悸，夜寐多梦，健忘盗汗等。

　　天王补心丹 由当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地黄、人参、丹参、玄参、白茯苓、五味子、远志、桔梗组成。具有滋阴养血，补心安神功效，常用于阴血亏虚引起的病症，表现为虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，口舌生疮等。

　　五仁丸 由桃仁、杏仁、柏子仁、郁李仁、松子仁、陈皮组成，具有滋阴润燥，润肠通便功效，常用于津枯肠燥引起大便艰难之证，临床上常用于年老患者便秘或产后大便难等。

　　除上述方剂外，还有一些方剂含有柏子仁，如珍珠母丸(珍珠母、当归、柏子仁、茯神等)、柏子仁丸(柏子仁、牛膝、泽兰、熟地黄等)等。

　　临床经验总结

　　临床上，凡遇睡眠不佳，大便不畅之证，均可选用柏子仁在辨证处方中加减治疗，或者单独用柏子仁泡水服用亦可。笔者认为，虽柏子仁具有“一养一通”功效，但凡湿浊、痰热等邪气明显者，以及大便溏泄、次数较多者，当慎用，以免“滋养”滞留邪气，或润下损伤正气。在临证实践中，柏子仁可单独运用于脾胃阴虚、心血亏虚等导致的口腔溃疡，泡水服用或含服均可。

　　柏子仁保管不善，容易出现虫变、霉变，不管是居家使用，还是医疗机构或药房运用，均要特别注意。