【点赞】锦旗不断，佛中医病理科疑难病精准诊断享誉省内外

　　“显微镜下定乾坤，高尚医德暖人心。”“诊断精准，医德高尚。”“医者仁心，工匠精神。”……近段时间，佛山市中医院病理科陆续收到患者送来的多面锦旗，它们都是病理科对疑难病理各个击破、准确诊断的有力见证。该科主任毛荣军表示，科室计划重点打造疑难病理诊断中心，持续提升病理诊断水平，为患者提供更优质的服务。

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　　病理科陆续收到患者送来的锦旗

　　从高度恶性到良性交界性病变

　　准确诊断扭转乾坤

　　今年7月，来自杭州的吴先生焦虑地将3岁女儿的检查结果寄给了毛荣军。原来，他的女儿因下颌角病变，在外院病理活检诊断为具有高度恶性特征的组织细胞病变，为此术前进行了2次化疗，但肿块无明显改变，之后行手术治疗，经多家医院会诊依然没有得到明确诊断，经人推荐慕名向我院寻求会诊。

　　组织学形态

　　毛荣军仔细分析影像后发现，该病变的诸多形态学特征，结合免疫组化，最终诊断为中间交界性的黄色肉芽肿样炎性假瘤。“术后随访即可，无需进一步放疗及化疗。”毛荣军的明确答复，让患儿家属放下心头大石，更重要的是，准确的诊断使患儿避免了骨髓移植等重大治疗。目前患儿恢复良好，家属感激万分。毛荣军感叹：“一个精准的病理诊断，可以挽回一家人的幸福或避免一家人的痛苦，这也是我们一直为之努力的。”

　　左图为影像学显示下颌角肿物，右图为免疫组化显示CD68阳性。

　　抽丝剥茧解开疑团

　　助患者获精准治疗

　　包括这位患儿在内，近期来自全国各地的疑难病理会诊明显增多。

　　一位来自东莞的患者，因颞下窝肿块辗转于北上广近10家医院诊治，手术后反复复发，术后诊断普遍考虑为“去分化软骨肉瘤”，但均未获得明确，后经推荐找到毛荣军。经过详细分析病例资料，毛荣军发现患者的高度恶性肿瘤长在颞下窝内，局部侵及骨组织及周围软组织，病变主体不在骨内，影像学表现及手术大体显示肿瘤组织与骨的分界相对清晰。这一重要而又易被忽视的特征提示，“去分化软骨肉瘤”诊断可能不成立，因为后者发生于骨内，而骨外尚无任何文献报道。

　　组织学形态

　　他还缜密分析了该病例不同时期的样本特征，让患者补做进一步检测，结果提示该病变从临床、形态学、免疫组化及分子均符合“恶性神经鞘膜瘤”，从而获得最终明确诊断，让患者获得有效治疗。

　　此外，毛荣军还与团队在为一名5岁多的患儿诊断中，发现了伴有FOSL1-RELA基因融合的上皮样黏液纤维肉瘤。该病变极为罕见，为在国际上首次发现的具有FOSL1-RELA基因融合变异，该诊断获得了国内专家一致认可。

　　各院专家对毛荣军主任的点赞

　　报告详尽依据充分，对患者负责

　　就这样，通过抓住细节，从典型和不典型特征中分析研究，毛荣军带领病理科团队击破一个又一个疑难病理疑团，并通过一份份内容详实、依据充分、图文并茂的诊断报告，助患者得到精准的治疗。“有些复杂的报告字数多达4000多字，但最终明确诊断均无拖泥带水，花费如此多精力发每一个疑难病报告，也是基于对患者的责任，同时也为了让病理同行和临床医生，更清晰了解诊断的来龙去脉。”

　　我院病理科在毛荣军主任的带领下，病理诊断质量持续提升，在省内外学术交流活动中得到同行的高度认可，毛荣军也多次受院内外临床专家邀请参与MDT讨论。科室被评为佛山市病理专业中唯一的十三五医学重点专科，并以优异的成绩通过验收。毛荣军表示：“我们将持续努力，坚持以病人为核心，做到细致分析、精准诊断，为我院病理科进一步打造成为疑难病理会诊中心奠定坚实的基础。”

　　科室被评为全市内病理专业唯一的十三五医学重点专科

　　毛荣军，佛山市中医院病理科主任，主任医师，广东省首批杰出青年医学人才、佛山市杰出青年医学人才。

　　任职中华医学会病理学分会骨和软组织肿瘤病理学组委员、中国抗癌协会肉瘤专业委员会骨和软组织肿瘤病理学组委员、中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会骨和软组织肿瘤病理学组委员等十多个国家、省、市级病理学学术委员会重要职务，取得众多重大科研学术成果，包括国家及省部级课题十余项、论文60余篇、参编著作3部、国家专利6项(其中1项为发明专利)。擅长肿瘤及肿瘤样病变的疑难病例诊断，尤其擅长骨和软组织肿瘤及肿瘤样病变的病理诊断及小儿肿瘤及肿瘤病变的病理诊断。

　　文字：宣传科

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