一文带你了解原研药立普妥的功效与作用

以动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD） 为主的心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）是我国城乡居民第一位死亡原因，占40% 以上。而血脂异常是引发心血管疾病的重要危险因素，中国血脂管理指南分析显示，我国成年人群血脂异常患病率显著升高[1]，但其知晓率、治疗率和控制率均处于较低水平，凸显出血脂管理的紧迫性。

立普妥（阿托伐他汀钙）作为临床上广泛应用的他汀类药物，是心血管疾病的防治领域中一款“明星” 药物，能够有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），稳定斑块，从而减少ASCVD的发生风险。本文将从降低胆固醇和预防心脑血管疾病两个方面，详细解析立普妥的功效与作用。

立普妥的功效与作用：降低血脂

立普妥调节血脂的作用十分显著，它能够精准抑制胆固醇合成过程中的关键酶——羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶，从根本上减少内源性胆固醇的合成。“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），容易沉积在血管内膜下，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，使血管变得狭窄、堵塞，是引发心血管疾病的重要危险因素。因此，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是目前降脂治疗的首要靶点。而立普妥可以精准打击，显著降低血液中 LDL-C 的水平，研究表明中强度他汀类药物可以使LDL-C降幅达25%~50%[2]。

与此同时，立普妥还能对高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）产生积极影响，HDL-C 被称为“好胆固醇”，它就像血管里的“清道夫”，“收集”多余的胆固醇和胆固醇酯，并转运回肝脏进行代谢，减少胆固醇的沉积。立普妥在降低“坏胆固醇” 的同时，能让“好胆固醇” 水平有所提升，双管齐下，对心血管健康的维护却起着重要作用。

立普妥的功效与作用：预防心脑血管疾病

立普妥在预防心脑血管疾病方面也有着卓越的表现，多项研究表明立普妥可以显著降低ASCVD患者主要心血管事件风险，研究表明，在LDL-C>100mg/dL（2.6mmol/L）的冠心病患者中给予阿托伐他汀10-80mg/d（平均24mg/d），随访3年数据显示患者非致死性心梗和冠脉死亡发生率分别降低了59%和47%[3]。

对于存在多种心血管危险因素的患者，如糖尿病合并代谢综合征患者，立普妥同样能发挥重要的心血管预防价值。CARDS（阿托伐他汀糖尿病协作研究）针对这类患者开展的临床试验表明，立普妥 10mg 治疗可使主要心血管事件（冠心病死亡、心肌梗死、卒中、某种类型心脏手术或胸痛）风险显著降低37%，卒中风险显著降低48%[2]。除此之外，立普妥也显著降低血管重建术的相对危险达42%[2]。这为糖尿病合并代谢综合征患者预防心血管疾病提供了有效的治疗手段。

由此可见，立普妥的功效与作用在降低血脂和预防心血管疾病方面优势显著，其作为原研药的品质和疗效历经过长期的临床实践验证，从而成为医生和患者信赖的降脂选择。但同时，我们也需要认识到，任何药物的使用都应遵循个体化原则、在医生指导下使用。希望高血脂患者可以在立普妥的帮助下，远离心血管疾病的困扰，拥有健康美好的生活。

[1] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南（基层版2024 年）[J]. 中国全科医学，2024，27（20）：2429-2436.

[2] 立普妥®产品说明书. 2024年11月1日版.

[3] Athyros VG, et al. Curr Med Res Opin. 2002;18:220-8.