名老中医贾占清：治疗乳腺结节、乳腺增生可以考虑使用这四组药

在我们中医学上，并没有乳腺结节，乳腺增生等这类病名，而是根据症状表现，将这类病症，归属于“乳癖”范畴。导致乳腺结节，乳腺增生发病的根本原因在于：情志不调，致肝郁气滞。中医上讲，肝主宣泄，这种宣泄也指情绪上的疏导，如果长期焦虑抑郁，生闷气等，就是让肝气不舒，郁结，致气机阻滞，忧思多虑伤脾胃，而脾胃是主水湿运化的，脾胃虚弱，水湿不化，痰湿内生，肝郁痰凝，气血瘀滞，阻于乳络，形成了结块。

名老中医贾占清在治疗以上乳腺疾病时常以疏肝解郁为主，常选用柴胡、郁金为主药。①若患者见舌淡胖有齿痕，考虑脾气亏虚，加太子参或党参益气，佐以相应益气健脾药物；②若伴舌质暗、舌下络脉瘀阻者，加赤芍、丹参、丝瓜络等活血通络；③若伴舌苔腻者，加枳壳、苍术等燥湿。

贾占清临床常用治疗乳癖加减对药有以下四组：1、海藻，昆布，煅牡蛎此三味药均能软坚散结。其中，海藻、昆布苦寒，归肝、胃、肾经。昆布，咸能软坚，其性润下，寒能除热散结，故主十二种水肿、瘿瘤聚结气、瘘疮。牡蛎能“化痰软坚，清热除湿，止心脾气痛”。贾占清认为牡蛎入足少阳经，可软痞结，故患者B超提示乳腺增生或伴有小结节时，此三物当用之。

2、橘核，荔枝核橘核，苦，平，归肝、肾经，理气散结止痛；荔枝核，甘，微苦，温，归肝、胃经，行气散结、散寒止痛。贾占清认为若患者有乳腺增生伴结节且无热象时可用。二药合用入肝、肾经，散滞气，治妇人血气痛。若患者寒象明显时，可酌加小茴香、吴茱萸等；若兼有湿热，可配龙胆草、大黄相佐。

3、山慈姑，夏枯草山慈姑，甘，微辛，性凉，清热解毒，消痈散结。夏枯草，辛，苦，寒，归肝、胆经，能散痰火瘀结，可与贝母、香附同用。《本草通玄》曰：“夏枯草，补养厥阴血脉，又能疏通结气”；《重庆堂随笔》曰：“夏枯草微辛而甘，故散结之中，兼有和阳养阴之功，失血后不寐者服之即寐。”

贾占清认为乳癖痰火互结者，用此二药可散之。若患者伴痰热为患的失眠症时，可配伍半夏泻肝火、和胃气。4、丹参，莪术丹参活血通经，凉血止痛祛瘀；莪术破血行气，消积止痛，二药相合，用于消散气滞血瘀之痞块。故乳腺增生兼有结节，且患者以气滞血瘀为主证者可用之。

另外，可根据患者病情随症状加减如下：不寐者加夜交藤、酸枣仁、合欢皮养心安神；大便不通者加火麻仁、黑芝麻、肉苁蓉润肠通便；月经前期者加益母草、泽兰、王不留行、川牛膝调理冲任。关注@中医非遗传承人买建修，我就是你身边的中医朋友。#乳腺增生##健康科普大赛##学问分享官#