耄耋之年排尿难，微创栓塞焕笑颜

一、 沉默的抗争：一位坚强老人的尊严困境

92岁的李老先生（化名）是一位腰杆挺得笔直、不苟言笑的老派知识分子。但最近这一两年，那原本挺拔的腰杆，却因为腰间不得不挂着的一个引流袋，而微微佝偻了。

这根插在身上的导尿管，使得老先生身心俱疲。无论行立坐卧，无法隐匿的引流管和时刻晃荡的尿袋，就像一副甩不掉的枷锁，时刻提醒着他身体的异样，更使他的日常行动极度受限。

他不甘心就这样过下去，多年来，他怀揣着希望，尝试过在药物辅助下拔除尿管，也寻求过外科手术的可能。然而他的情况过于特殊：其前列腺体积已增大到了惊人的程度——是正常成年男性的20倍！试想一下，原本只有板栗大小的器官，如今长到了拳头大小，死死地扼住了尿道口。面对这样一个“巨无霸”腺体，之前的接诊医生在经过慎重评估后，坦诚地指出了手术面临的巨大阻碍：老人高龄带来的麻醉风险关隘难过，巨大的腺体意味着极高的出血隐患。这些专业的判断让原本寄希望于手术的家属却步了。在巨大的不确定性面前，他们不敢冒险，最终只能妥协，选择了最为稳妥却也最无奈的保守治疗——维持现状。

二、 迎难而上：跨科室协作与“定心丸”

当李老先生坐在阳青松主任面前时，主任看到了老先生眼中的渴望，并没有轻易下定论，而是召集团队进行了深入探讨。

“老先生的身体条件确实不适合‘硬碰硬’的外科手术，”阳青松主任分析道，“但这正是我们发挥介入微创优势的时候。我们要用‘巧劲’ — PAE技术（前列腺动脉栓塞术），将供应前列腺营养的血管堵住，将前列腺‘饿瘦’。”

但这同样是一场硬仗。老先生的血管蜿蜒曲折，稍有不慎就会迷路，甚至造成损伤。为了确保手术万无一失，我们决定采用尖端武器——“光子计数CT”进行术前评估。

为了帮助这位特殊患者从困境中尽快解脱，在阳青松主任团队多方协调下，影像科兄弟团队给予了全力支持，加班加点为老先生完成了高精度的检查。拿着清晰至极的“血管地图”，阳青松主任并没有急于安排手术，而是先花时间与老先生及其家属进行了深入的长谈。

他用通俗的语言耐心地解释了PAE的原理，详细地介绍了后续的诊疗安排，并坦诚地分析了手术的优势和可能存在的风险。这场推心置腹的交流，让老先生看到了阳青松主任团队的严谨与决心。老先生和家属紧锁的眉头终于稍稍舒展开来，那份因为未知而产生的忐忑焦虑逐步被信任和信心所取代。

三、 迟来的春天：“无形刀”下的重获新生

在精细的微创操作下，手术顺利完成。因为创伤极小，并没有给老先生的身体带来二次伤害。

术后恢复是一个需要耐心的过程。栓塞术后，腺体在短期内会出现水肿，疗效评估不能急于一时，因此，我们为老先生制定了一个为期十天的出院康复计划：先回家静养恢复一周，紧接着进行三天的膀胱功能锻炼。一切准备就绪后，再回医院复诊评估。同时，我们给家属留了核心团队的联系电话，承诺有关用药和护理的问题，随时解答。

一周的等待，安静而漫长，紧接着又是三天的膀胱功能锻炼。终于，在门诊，阳青松主任为老先生拔除了那根伴随了他两年的导尿管。拔管的那一刻并没有发生什么惊天动地的变化，阳主任贴心地叮嘱家属：“回家后多喝水，有尿意了就去试试，别着急，慢慢来。”

几天后，我们接到了家属打来的电话。隔着听筒，都能感受到那端溢出来的喜悦和激动：“阳主任！太感谢了！老爷子现在完全能够自己排尿了，特别顺畅！我们全家这心里的石头总算是落地了……”

再后来，这位老先生送来了一封手写的感谢信。信中的字，苍劲有力。其中有四句诗词，让我们无比动容：

“无形刀解有形瘤，

仁术每从微处见。

寒雨收作春风驻，

耄龄重拾少年身。”

这不仅是对我们技术的认可，更是他重获新生的真实写照。他拿回的是久违的自由和挺直的腰杆。

【结语】

我们讲述这个故事，是想告诉大家：高龄和复杂的身体状况，不应是放弃生活质量的理由。医学的进步，就是为了在看似“无解”的困境中，找到新的希望。如果您或家中的长辈也正面临类似的困境，请不要轻易放弃。

别让导尿管束缚了晚年的自由。重新掌控生活，也许只差一次专业的评估。

【联系方式】

海军军医大学第一附属医院（上海市长海医院）地址上海杨浦区长海路168号

介入治疗科 阳青松主任专家门诊时间：每周四上午。

为了提高您的就诊效率，请您来院前花一点时间整理行囊，确认带齐以下资料（如有）：

影像资料：最近半年内拍摄的B超、CT或磁共振片子（非常重要，请尽量携带胶片原件）及报告单。

检验报告：最近的血液检查化验单（如PSA指标等）。

病史记录：过往的门诊病历本或出院小结。