中山眼科余新平教授南昌爱尔为30岁固定性外斜视患者手术矫正眼位

　　2026年2月，南昌爱尔眼科医院小儿眼科特邀广州中山眼科中心斜弱视专科主任余新平教授亲临院坐诊、手术，为广大斜视患者带来了优质的诊疗服务。期间，余新平教授成功接诊并为一名30岁的固定性外斜视患者金先生(化名)实施矫正手术，帮助其摆脱多年眼疾困扰，重获正常眼位。

　　据悉，金先生自出生起便发现右眼向外偏斜，随着年龄增长，这一症状逐渐加重，不仅影响外观，更对其视觉功能造成了严重影响。为求专业治疗，金先生慕名来到南昌爱尔眼科医院，恰逢余新平教授来院坐诊，得以接受权威诊疗。

　　余新平教授对金先生进行了全面细致的眼部检查，结果显示：金先生右眼裸眼视力0.5，配戴+2.00DS/-4.50DC×90°镜片后，矫正视力可达0.6;左眼裸眼视力仅0.1，配戴-7.75DS镜片后，矫正视力能达到1.0。在33cm近距和5m远距视物时，金先生双眼眼位均向外偏斜45三棱镜度，右眼各方向运动明显受限。进一步的右眼牵拉试验显示，其右眼外直肌阻力大、主动收缩力强，内直肌则无阻力、无主动收缩，双眼二级、三级视功能已完全被破坏。结合各项检查结果，余新平教授明确诊断金先生为固定性外斜视、右眼眼外肌麻痹(动眼神经麻痹)、双眼屈光不正及右眼弱视。

　　在完善各项术前检查、排除手术禁忌并做好充分术前准备后，余新平教授为金先生量身制定了个性化手术方案，顺利实施斜视矫正手术，术中为其进行右眼外直肌后徙9mm、右眼内直肌缩短5mm操作，整个手术过程规范有序、十分顺利。

　　术后，经过规范的护理及验光配镜调理，金先生的眼位已成功恢复正常，困扰其多年的斜视问题得到了有效解决，视觉质量也得到了显著改善。

　　余新平教授介绍，固定性斜视是一种特殊类型的斜视，指单眼或双眼被固定在某一位置，无法向其他方向转动，与广泛纤维化综合征同属一类，但病变通常局限于一组拮抗肌。该病的典型临床表现为患眼固定性偏斜、自主转动受限，其中水平斜视角常超过45°，垂直斜视角超过25°。

　　从临床分类来看，固定性斜视主要分为先天性和后天性两类。先天性病例多表现为双眼内斜视，发病年龄较早;而固定性外斜视相较于内斜视更为少见。后天性病例则多见于40岁以上成年人，且常与高度近视相关。其病因主要与先天发育异常，或外伤引发的神经麻痹继发眼外肌改变有关。

　　据国内相关报道，固定性斜视中先天性病例约占80%，因此该病大多为与生俱来的遗传性疾病。另有部分病例发生在生后早期，实则是某一眼外肌麻痹后，拮抗肌高度挛缩所致，属于继发性固定性斜视。随着年龄增长，拮抗肌挛缩会愈发明显，眼球斜度也会逐渐加大，最终挛缩的肌肉会失去弹性，呈现纤维化状态，严重时角膜会全部或大部分被遮盖，正前方仅能看到白色巩膜或少许角膜。

　　在后天因素中，头颅外伤引发的展神经麻痹是常见诱因，可能导致内直肌挛缩，形成条索状纤维组织改变，进而引发固定性内斜视。此外，还有一种发生于高度近视眼的固定性内斜视，多为单眼发病。由于患眼无法正常固视，初期内斜症状较轻，后期会逐渐加重，最终内直肌高度挛缩，发展为固定性内斜视。

　　余新平教授强调，固定性斜视的治疗以手术矫正为主，核心目的是解除挛缩和纤维化肌肉的牵引，帮助眼球恢复正位，从而改善患者的外观和视觉功能。南昌爱尔眼科医院此次特邀余新平教授来院手术，不仅为南昌及周边地区的斜视患者提供了便捷的权威诊疗渠道，也进一步推动了区域内斜弱视诊疗水平的提升。