19岁小伙因斜视眼位跑偏，南昌爱尔杨秋艳主任手术助恢复正位

　　2026年2月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳接诊了一位19岁的间歇性外斜视患者小嘉(化名)。据小嘉自述，他在1年前发现自己的眼睛会不自觉地向外偏斜，起初并未在意，随着症状逐渐明显，才意识到问题的严重性，遂前往南昌爱尔眼科医院寻求专业诊疗。

　　杨秋艳主任为小嘉进行了全面的眼科检查，检查结果显示：小嘉右眼裸眼视力仅为0.25，配戴-3.25DS/-0.25DC×65°镜片后，矫正视力可达到1.0;左眼裸眼视力同样为0.25，配戴-3.00DS镜片后，矫正视力也能恢复至1.0。眼位检查进一步发现，小嘉在33cm看近时，眼位向外偏斜40三棱镜度，5m看远时，眼位向外偏斜35三棱镜度，仅偶可自主控制眼位保持正位。更值得关注的是，小嘉的双眼二级、三级视功能已遭到破坏。结合各项检查结果，杨秋艳主任明确诊断小嘉为“间歇性外斜视、双眼屈光不正”。

　　在完善各项术前检查、排除手术禁忌后，杨秋艳主任为小嘉制定了个性化手术方案，顺利为其实施了双眼外直肌后徙7mm手术，整个手术过程规范有序、十分顺利。

　　术后，经过规范的斜视矫正护理及双眼视功能康复训练，小嘉的眼位已成功恢复正常，原本受损的双眼二级、三级视功能也在逐步恢复中，困扰他一年多的眼部问题得到了有效解决。

　　南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳介绍，间歇性外斜视多在儿童期发病，发病初期，外斜视呈间歇性发作，出现频率较低，症状不明显，往往难以被家长及时发现。除了日常多观察孩子眼睛的外观是否有异常，若孩子出现以下几种症状，需警惕间歇性外斜视的可能：一是阅读学习时出现障碍，比如看书跳字、跳行，注意力难以集中;二是患者自身感觉双眼视物重影，影响视觉体验;三是在阳光下习惯闭一只眼睛，以此缓解视觉不适;四是运动协调性变差，走路时容易摔跤。

　　杨秋艳主任强调，定期为孩子进行眼科检查至关重要，医生需结合各项眼科检查结果综合判断眼部状况，其中立体视觉检查是一项关键项目。如果孩子的立体视觉良好，说明其双眼融合能力较好;反之，长时间的斜视会严重影响孩子立体视觉的形成，对其未来的学习、生活乃至职业选择造成巨大影响。

　　对于间歇性外斜视的干预与控制，杨秋艳主任给出了专业建议：首先，若患者伴有屈光不正，需及时配戴合适的眼镜进行矫正，这是处理间歇性外斜视的基础步骤。有学说认为，屈光异常是引发外斜视的重要原因之一，孩子若长期视物模糊，大脑会更容易放弃双眼融合功能，进而诱发或加重斜视。通过配戴眼镜，可维持良好的视力，确保双眼清晰程度一致，许多孩子通过这一措施，斜视症状能得到明显改善。其次，可进行规范的视觉训练，科学的视觉训练有助于增强孩子的双眼融合能力，减少斜视发作频率，缓解不适症状。但需注意的是，目前视觉训练市场鱼龙混杂，家长需为孩子选择有医疗资质的正规机构，视觉训练需借助专业工具，由具备双眼视功能专业知识、耐心细致的专业训练师进行一对一指导，且训练周期较长，需坚持才能看到效果。

　　杨秋艳主任进一步说明，间歇性外斜视往往从儿童期开始伴随，成人间歇性外斜视也较为常见，其中部分患者会逐渐丧失对眼位的控制能力，发展为“恒定性外斜视”。一旦发展为恒定性外斜视，患者将无法自主控制眼位，双眼始终无法协同视物，只能交替用单眼注视，严重影响视觉功能与外观。此外，若成年后才发现立体视觉功能受损，其恢复概率会大幅降低，此时斜视手术仅能起到改善外观的作用，难以恢复正常的双眼视功能。

　　因此，杨秋艳主任建议，无论是儿童还是成人，若存在斜视相关症状，需定期检查斜视角度及双眼二级、三级视功能。当斜视度数超过15三棱镜度，显斜出现时间过长、频率过高，且已影响双眼视功能时，提倡早期进行手术干预。据悉，斜视手术风险低、耗时短，需注意的是，斜视手术仅针对斜视问题进行矫正，不具备矫正眼睛屈光度数的作用，成人及儿童术后仍需继续配戴眼镜，并搭配规范的视觉康复训练，以重建双眼视功能，降低斜视复发的风险。

　　南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科凭借专业的诊疗团队、先进的检查设备及个性化的诊疗方案，为各类斜视、屈光不正患者提供优质的眼科医疗服务，助力患者重获清晰、健康的视觉。