38岁患者术后视功能重建！杨秋艳专家提醒：“早干预”是关键

　　2025 年 5 月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科迎来一位特殊患者 ——38 岁的喻女士。她自幼便被先天性外斜视困扰，随着岁月流逝，病情日益加重。接诊的杨秋艳主任凭借丰富经验，为其制定精准诊疗方案，成功实施斜视矫正手术，帮助患者重获正常眼位并逐步恢复视功能。

　　经详细门诊检查，喻女士右眼裸眼视力 0.6，通过佩戴 + 0.75DS/-1.50DC×170° 眼镜，矫正视力可达到 1.0;左眼裸眼视力同样为 0.6，戴镜 - 0.25DS/-0.75DC×145° 后矫正视力也达到 1.0。令人担忧的是，在 33cm 看近时，她的眼位向外偏斜高达 90 三棱镜度，5m 看远时偏斜度数更是达到 100 三棱镜度，且双眼二级、三级视功能已遭到破坏。杨秋艳主任据此明确诊断，喻女士患有先天性外斜视及双眼屈光不正。

　　完善一系列术前检查与准备后，杨秋艳主任主刀为喻女士实施斜视矫正手术。术中，精准操作双眼外直肌后徙 7mm，并对右眼内直肌进行 8mm 缩短处理，手术过程顺利完成。术后，配合系统的双眼视功能训练，喻女士眼位恢复正常，曾经受损的双眼二级、三级视功能也开始逐步修复。

　　谈及先天性外斜视，杨秋艳主任科普道，这是一种与生俱来的眼部疾病，通常在出生后早期显现。多数患者双眼可交替注视，大多不存在明显的屈光不正问题，与屈光和调节关联不大。但随着年龄增长，病情会逐渐加重，其发病原因复杂，可能涉及中枢性集合和分开不平衡、遗传因素以及眼部解剖结构异常等。先天性外斜视大多表现为恒定性外斜视，间歇性情况较为少见，斜视角往往较大，常超过 30°，还会导致双眼视功能严重不良，患者缺乏同时视及融合能力，视网膜对应关系缺失。由于仅依靠配戴眼镜无法达到矫正目的，且患者先天不具备双眼单视条件，该疾病对视功能的危害极大。从解剖和生理角度来看，先天性斜视可能由眼外肌肉位置发育异常、眼外肌自身发育缺陷、中胚叶分化不全、眼肌分离障碍、肌鞘异常及纤维化，或是支配肌肉的神经麻痹等因素引发，还常合并下斜肌功能亢进、垂直分离性斜视、A-V 型斜视、眼球震颤、神经系统异常和颅面畸形等多种病症，致使患者立体视和双眼注视功能显著下降。

　　杨秋艳主任强调，先天性外斜视的治疗以手术为主，建议在患者知觉异常形成之前尽早手术矫正眼位。术后，还需积极开展脱抑制、同时视、融合视、立体视等视觉训练，以有效恢复双眼三级视功能。此次喻女士的成功治疗，不仅为她个人带来生活质量的提升，也为同类患者带来康复希望与借鉴。

　　7月19日，广州中山眼科中心斜弱视专科主任余新平教授将亲临南昌爱尔眼科医院坐诊，为江西地区的斜弱视患者带来福音。

　　余新平教授在斜弱视领域造诣深厚，是医学博士、主任医师，同时还是美国俄亥俄州立大学和AKRON儿童医院访问学者，担任中国医师协会斜视与小儿眼科专委会委员等重要职务。他擅长各类常见斜弱视的治疗、复杂斜视的手术治疗、难治性弱视的矫治以及双眼视功能异常的诊治，其研究成果被评为2017年全国斜视与小儿眼科十大进展之一，并被2020版美国眼科学会斜视临床指南引用。

　　南昌爱尔眼科医院特邀余新平教授坐诊+手术，旨在整合优质医疗资源，提升本地斜弱视诊疗水平，让更多患者就近获得高质量的眼科医疗服务。在家门口就能享受到与国家级专家面对面咨询、个性化诊疗方案制定的机会，有效解决了异地求医的奔波之苦。