黄冈市黄州区中西医结合医院违规使用医保基金被查处

　　湖北省医保局在2024年12月13日发布了湖北省医疗保障局曝光台2024年第三期曝光典型案例，其中黄冈市黄州区中西医结合医院的详情如下：

　　经调查，该院存在：一是将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算问题。2022年-2023年期间，该院皮肤科将治疗雀斑、黄褐斑所开展的“脉冲激光治疗”等不属于医保支付项目纳入医保门诊统筹报销，涉及107人次。二是串换项目。将血清肌红蛋白测定“免疫荧光法”串换为“化学发光法”、将血清肌钙蛋白I测定“免疫荧光法”串换为“化学发光法”套高收费973人次。有关问题涉及违规金额149988.43元。

　　依据《国家医疗保障局关于医疗保障部门向纪检监察机关移送医疗保障基金监管中发现问题线索的通知》《黄冈市医疗保障定点医疗机构服务协议》处理如下：一是责令改正，约谈医院有关负责人;二是追回医保基金149988.43元;三是涉及党员违纪问题移交当地纪检部门，并将问题线索一并移交当地卫健委。

　　黄冈市黄州区中西医结合医院的注册信息如下：

　　医疗机构名称：黄冈市黄州区中西医结合医院

　　省份：湖北省

　　审批机关：黄冈市卫生健康委员会

　　登记号：42079666642110211A1001

　　地址：湖北省黄冈市黄州区考棚街29号

　　级别：二级

　　法定代表人：王念平

　　主要负责人：王念平

　　执业许可证有效期：2023/02/23 -至- 2035/02/11