把价格打下来，湖南集中带量采购累计节约医药费用超460亿元

　　近年来，市民在药店买药会发现一些常用的抗生素、“三高”药物价格降低了不少。这其实和每年关注度超高的“医保谈判”有关，这种以量换价的场景正是带量集中采购的生动实践。今日，记者从湖南省医保局获悉，2019年12月25日，随着第一批国家组织药品集中带量采购的25个品种中选结果全省执行，湖南开启医药集中带量采购时代。截至2024年12月底，我省合计节约医药费用超460亿元，有效减轻群众医药负担。

　　能把价格打下来，是因为集中带量采购“以量换价”“打包”医疗机构零散的采购量，以国家、省级“团购”方式直接与药品、医用耗材生产企业进行价格谈判。

　　据了解，这五年来，湖南集采覆盖范围不断扩大，集采产品范围已覆盖化学药、生物药、中成药、中药饮片和高值耗材、低值耗材全品类医药产品。

　　在药品方面，从市场竞争充分、使用量大的常用药、慢性病用药，扩展到重症用药、癌症靶向用药;从化学药扩展到生物制剂(胰岛素)、中成药、中药饮片;并对短缺和易短缺药品实施保供稳价为目标的集采。

　　在医用耗材方面，从价格昂贵、群众负担重的的冠脉支架、人工关节、骨伤科耗材、脊柱类耗材、人工晶体等高值医用耗材，扩展到创口敷料、影像胶片、麻醉穿刺包等通用低值医用耗材;从复杂的口腔种植体、心脏起搏器等专用耗材，扩展到使用量大的体外诊断试剂、留置针等通用耗材。

　　五年来，湖南已初步形成以国家集采为引领、省际联盟集采为主导、本省集采为补充的协同集采格局。全省共组织和参与药品医用耗材集中带量集采66批次(含接续)，已落地执行50批次，累计执行药品通用名数705个、医用耗材25种。截至2024年12月底，集采中选药品按平均降幅50%和实际采购数量计算，累计节省金额259.8亿元;集采中选耗材按平均降幅60%和实际采购数量计算，累计节省金额205.2亿元;合计节约医药费用超460亿元，有效减轻群众医药负担。

　　为了让集中带量采购行稳致远，我省不断完善管理机制：开展集采医药货款直接结算，由医保基金按月结算中选产品采购货款，有效解决医药货款“三角结算”难题;开展医疗服务价格协同，结合集采大幅降低耗材虚高价格的实际，对相关医疗服务价格项目优先进行价格调整，充分尊重和体现医务人员技术劳务价值;开展挂网产品价格协同治理，对集采非中选药品限价挂网，发挥带量采购中选产品降价效应，引导市场形成合理价格，实现集采一批，规范一批;建立集采监测通报机制，有效促进集采产品进院和合理使用;开展集采结余留用，激励医疗机构和医务人员优先采购使用集采中选产品;开展医药集采信用评价，维护公平公正的招采环境，确保集采产品的稳定供应。

　　为使集采改革成果更好惠及广大人民群众，让群众在家门口就能买到质优价宜的集采中选药品，湖南积极促进集中带量采购药品进基层医疗机构(含村卫生室、卫生服务站)、进民营医疗机构、进零售药店。2022年，在长沙探索集采药品进零售药店，在部分零售药店开设“集采药品专柜”;2024年，全省开始推广实行。截至2024年12月底，已覆盖全省14个市州的344家民营医疗机构、3266家基层医疗机构、1721家零售药店，其中零售药店提供心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、全身用抗感染类、皮肤病等常见病、慢性病的常用药品不少于50种。