美国9月底将开打第三针新冠疫苗？世卫组织怒了！

　　继美国FDA向免疫功能低下人群开放接种第三针新冠疫苗后，美国多名高级公卫专家和医学专家签署联名信建议，美国自9月20日起向接种第二针疫苗后八周的美国人开放接种第三针，加强公民针对德尔塔新冠变异病毒的免疫力。

　　这份联名信签署者有美国疾控中心主任Rochelle Walensky、美国国立卫生研究院院长Francis Collins 博士、美国国家过敏和传染病研究所所长 Anthony Fauci 博士，等等。

　　声明中写道，新冠疫苗对降低重症住院以及死亡风险方面仍然非常有效。但随着时间的推移，疫苗的保护作用不断降低，需要额外的剂量提供持续性的保护。

　　就在声明发布后不久，8月23日美国FDA正式宣布批准辉瑞疫苗用于16岁以上人群预防新冠肺炎。

　　当前已有证据表明，接种疫苗后针对新冠病毒轻中度感染的保护力在不断下降。纽约一项研究称，今年5月至7月，疫苗对感染的预防有效率从92%下降至80%;CDC一项针对养老院居民的研究中，疫苗有效性从3月份的75%降到8月份的53%。

　　由此推测，疫苗对重度感染预防能力也可能在几个月内减弱。病毒对感染高风险人群和早期接种人群威胁度最大，他们需要加强注射以提高免疫力并延长持久性。

　　声明建议，9月20日新冠疫苗向美国人开放第三针加强接种。只要美国FDA、CDC审批通过，所有接种第二针辉瑞或Moderna疫苗后8个月的人都可以打第三针，医疗保健人员、疗养院居民和老年人优先分配。

　　目前，美国CVS和Walgreens等大型连锁药店已可以对免疫缺陷人群接种第三针疫苗，还未向其他人开放。Walgreens负责人表示，药店正在为第三针做好准备，一旦FDA批准将为普通民众提供注射服务。

　　对于美国这一决定，世卫组织表示强烈反对。世卫组织首席科学家Soumya Swaminathan说，疫苗对新冠病毒具有高度保护作用，为发达国家接种第三针前，重点是为全球最脆弱的人接种疫苗。世卫组织估计控制全球疫情需要110亿剂疫苗，现在还有数十亿人未接种过第1剂，特别是大多数低收入国家只有不到5%的人打过疫苗，在中等收入国家及多数南美洲国家，只有不到33%的人打过疫苗。当前数据并不支持第三针注射。新冠病毒主要在未接种人群中传播，还会发生更多的，非常可怕的变异，任其发展，还会出现一个耐药性的病毒。

　　世卫组织的Michael Ryan认为，疫苗应当优先向全球各地住院和死亡高风险人群提供。他做了一个比喻：我们正在向穿着救生衣的人发放救生圈，然后看着其他人在没有一点救援设备的情况下淹死。

　　有意思的是，近日布朗大学公卫学院院长Ashish Jha博士和病毒疫苗专家Paul Offit博士在一场线上讨论时也认为，当前疫苗仍然很有效，不必给大众“一刀切”地接种加强针，而是可以针对某些群体，比如护理院的老人也许需要加打一针。他们还批评美国考虑世界疫情不够，需要多为世界做一些工作。

　　对此，美国官员回应称，美国没有在本国和世界中做出“二选一”，而是对两方面都有责任并做出了努力。美国宣称现已向65个国家共提供了1.1亿剂疫苗，还将在本月底提供5亿剂辉瑞疫苗。FDA对该疫苗的正式批准，有望让人们对疫苗的安全有效性有更多的信心。