酮症酸中毒的表现及处理

得了酮症酸中毒后患者原有的糖尿病症状常加重，表现为显著的口渴、多饮、多尿、头晕、乏力，脱水严重的皮肤粘膜干燥、弹性差；呼吸深快，呼气中有烂苹果味；进一步发展可出现嗜睡、神志不清、昏迷等；有部分患者，特别是儿童可表现为恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，容易误诊为胃肠炎或急腹症；当出现这些症状时，应尽快到医院就诊，检查血糖、尿酮、血酮、电解质等。酮症酸中毒属糖尿病急性并发症，一旦确诊，患者应立即住院救治，积极补液纠正脱水，小剂量胰岛素持续静脉输注控制血糖，纠正水、电解质和酸碱失衡，去除诱因，治疗并发症。酮体转阴后可停止补液及静滴胰岛素，患者恢复进食，胰岛素改为皮下注射。酮症酸中毒只要处理及时得当，抢救成功率还是比较高的。