血脂异常的药物治疗

调脂药主要有他汀类、烟酸类、肠道胆固醇吸收抑制剂、普罗布考、贝特类等药物。

临床上最常用的是他汀类药物,这类药物可以显著降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,适用于高胆固醇血症、混合型高脂血等,常用的有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

烟酸类也称维生素B3,大剂量使用时可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,但是有慢性肝病、活动性消化道溃疡和痛风患者禁用,糖尿病病人一般不宜使用。

肠道胆固醇吸收抑制剂(依折麦布)适用于高胆固醇血症和以总胆固醇升高为主的混合型高脂血症,单药或与他汀类联合使用。

普罗布考主要降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,适用于高胆固醇血症,但是有心律失常、QT间期延长的副作用,低血钾患者禁用。

贝特类药物副作用较大,临床上已很少应用。

调脂药需要在医生的指导下结合具体病情,选择适合自己的药物,不可擅自用药。

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