高血压脑病和高血压危象

高血压危象是血压短期内急剧升高,收缩压大于220mmHg,舒张压大于120mmHg,同时伴有脏器急进性损伤。临床上发生高血压危象要满足两个条件:第一、血压剧烈升高,第二、脏器急进性损伤。脏器损伤在心脏,可发生急性心梗或不稳定心绞痛,重者发生急性心衰。损伤在脑会发生脑卒中,高血压脑病,同时伴有意识障碍。脏器损伤在肾脏,可出现尿蛋白或者急进性肾损伤。血管方面可以发生主动脉夹层。因此出现高血压危象时患者一定要住院治疗,而且大部分应进入急诊监护室或心脏监护室,进行严密血压监测同时快速降血压治疗。高血压危象是指严重的高血压,又称为高血压急症。高血压急症不仅包括高血压危象、也包括高血压脑病。高血压危象是指患者的血压在短时间内突然升高,高压往往超过200mmHg,低压超过了130mmHg。患者会产生一些严重的并发症,比如心力衰竭、心律失常、心绞痛,也可能产生脑血管的并发症,比如TIA,又称为脑短暂性缺血,或者脑梗、脑溢血,蛛网膜下腔出血等并发症。部分患者会产生肾功能衰竭。急性的肾功能衰竭可以导致尿毒症。有的患者还可能产生大动脉的并发症,比如主动脉夹层、甚至主动脉破裂,高血压的危象非常严重。临床上要紧急处理,如果不处理,可能会产生严重的后果。

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