全身瘙痒要警惕什么病？

皮肤疾病相关

湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，瘙痒是其突出症状，常呈阵发性剧烈瘙痒。急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期则皮肤粗糙、肥厚，苔藓样变。不同年龄阶段人群均可发病，婴幼儿湿疹与皮肤屏障功能不完善、过敏等因素相关，成人湿疹可能与接触过敏原、精神紧张等有关。

银屑病：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病，瘙痒程度不一，部分患者有明显瘙痒。典型表现为鳞屑性红斑或斑块，可局限或广泛分布，病情易反复，不同年龄、性别均可患病，生活方式如感染、精神压力等可影响病情。

疥疮：由疥螨寄生在皮肤引起的传染性皮肤病，夜间瘙痒剧烈，皮损好发于皮肤薄嫩部位，如指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、腹股沟、阴部等，可见丘疹、丘疱疹及隧道，多见于儿童及免疫力低下者，密切接触是主要传播途径。

系统性疾病相关

肝肾疾病

-肝脏疾病：如肝硬化等，由于胆汁淤积，血中胆盐浓度升高，刺激神经末梢可引起瘙痒。患者除了皮肤瘙痒外，还可能有乏力、食欲减退、黄疸等表现，不同年龄因基础疾病不同发病情况有差异，比如中老年人群因慢性肝炎进展为肝硬化的相对较多。

-肾脏疾病：慢性肾衰竭患者常出现皮肤瘙痒，机制较为复杂，可能与尿毒症毒素蓄积、钙磷代谢紊乱、甲状旁腺功能亢进等有关。患者有肾功能减退相关表现，如少尿、水肿、贫血等，各年龄段均可发病，基础肾脏疾病如肾小球肾炎等在不同年龄有不同的发病特点。

内分泌疾病

-糖尿病：部分糖尿病患者会出现皮肤瘙痒，可能与血糖升高、神经病变、皮肤干燥等因素有关。瘙痒可发生于全身或局部，如会阴部等，糖尿病好发于中老年人，但近年来年轻人发病也有增多趋势，生活方式中高糖饮食、运动少等是重要诱因。

-甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能引起皮肤瘙痒。甲亢时可能因代谢加快等因素导致皮肤瘙痒，甲减时可能与皮肤干燥等有关。不同年龄、性别均可患病，甲状腺疾病的发生与自身免疫、遗传等多种因素相关。

恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如淋巴瘤等可伴有皮肤瘙痒，机制可能与肿瘤细胞释放瘙痒介质等有关。各年龄段均可发生，肿瘤的发生发展与遗传、环境、生活方式等多方面因素相关，比如长期接触致癌物质等可能增加患癌风险及伴随瘙痒症状。

其他因素相关

药物过敏：使用某些药物后可能出现过敏反应导致全身瘙痒，有明确用药史，不同个体对药物的过敏反应差异较大，年龄较小的儿童由于肝肾功能发育不完善，药物代谢等方面与成人不同，发生药物过敏的表现可能有其特点，用药时需特别谨慎。

皮肤干燥：在秋冬季节等环境干燥时，老年人由于皮肤皮脂腺功能减退，皮肤更容易干燥，从而引起全身瘙痒，年轻人如果长期处于空调环境等也可能出现皮肤干燥瘙痒，皮肤干燥主要是皮肤水分丢失过多，屏障功能受损所致。