如何计算孕周

一、根据末次月经日期计算

1.月经周期规律的情况

-对于月经周期较为规律，周期为28-30天左右的女性，孕周计算方法为：从最后一次月经第一天开始计算，整个孕期共40周。例如，末次月经第一天是2024年1月1日，那么到2024年2月1日时，孕周为4周（2月1日-1月1日=31天，31÷7≈4.43，约为4周）。

2.月经周期不规律的情况

-需要通过早期超声检查来校正孕周。一般在怀孕6-13⁺⁶周进行超声检查，测量胎儿的头臀长（CRL），根据头臀长来准确推算孕周，公式为：孕周=头臀长（mm）+6.5。例如，超声测得头臀长为45mm，那么孕周=45+6.5=51.5，约为51天，即7周左右。

二、根据受精日期计算

1.自然受孕情况

-女性的排卵期一般在下次月经前14天左右，若知道大致的受精日期，孕周计算为：从受精日开始往后推算，整个孕期约为38周左右。例如，推测受精日是2024年2月14日，那么到2024年3月14日时，孕周约为4周（3月14日-2月14日=29天，29÷7≈4.14，约为4周）。

2.辅助生殖技术受孕情况

-如果是通过试管婴儿等辅助生殖技术受孕，医生会根据胚胎移植日期来计算孕周。一般胚胎移植日往前推14天为受精日，然后从受精日开始计算孕周，孕期同样约为38周左右。例如，胚胎移植日是2024年2月20日，那么受精日为2024年2月6日，到2024年3月6日时，孕周约为4周（3月6日-2月6日=29天，29÷7≈4.14，约为4周）。

三、不同人群孕周计算的特殊考虑

1.月经周期过长或过短的女性

-月经周期过长的女性，末次月经日期计算的孕周会比实际孕周小；月经周期过短的女性，末次月经日期计算的孕周会比实际孕周大。此时必须依靠早期超声检查来准确校正孕周，因为月经周期的异常会导致根据末次月经计算的孕周与实际胚胎发育情况不符，早期超声测量胎儿指标能更精准地确定孕周，从而更好地监测胎儿的生长发育情况。

2.多胎妊娠女性

-多胎妊娠时，孕周计算相对复杂。如果是双卵双胎，两个胚胎的受精日期可能不同，需要分别根据各自的受精或移植情况来大致估算孕周，但更准确的是通过早期超声确定每个胚胎的发育情况来计算孕周。例如，双卵双胎中一个胚胎头臀长为40mm，另一个为42mm，那么分别根据头臀长公式计算孕周，然后综合评估整个妊娠的情况，因为多胎妊娠的孕期可能会比单胎妊娠短，需要密切监测每个胎儿的生长发育，早期准确的孕周计算对于评估多胎妊娠的风险和制定合理的产检计划非常重要。