长期耳鸣怎样治疗

一、药物治疗

1.改善内耳循环药物：银杏叶制剂等可改善内耳血液循环，有研究表明其能在一定程度上缓解耳鸣症状，通过增加内耳血液灌注，为受损的内耳细胞提供更多营养和氧气供应，从而可能减轻耳鸣。

2.抗焦虑抑郁药物：对于伴有焦虑、抑郁情绪的长期耳鸣患者，如存在明显焦虑状态，可使用抗焦虑药物；若同时有抑郁表现，抗抑郁药物可能有效。因为耳鸣与心理状态相互影响，焦虑抑郁情绪可能加重耳鸣，而改善心理状态后耳鸣也可能随之减轻。

二、掩蔽治疗

1.原理：利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣音调、响度相近的外界声音，掩盖耳鸣，长期使用可使患者对耳鸣的感知减弱。例如，对于高频耳鸣患者，可使用频率相近的外界声音进行掩蔽。

2.适用人群：各年龄段耳鸣患者均可尝试，但儿童需在专业人员指导下进行，根据儿童的耳鸣特点选择合适的掩蔽声音及参数，以达到最佳掩蔽效果，同时要考虑儿童的心理接受程度。

三、认知行为疗法

1.作用机制：帮助患者改变对耳鸣的不良认知和应对方式，减轻耳鸣对生活、心理的负面影响。比如让患者认识到耳鸣虽然困扰，但并非不可控制，通过调整心态，降低对耳鸣的关注度，从而缓解耳鸣带来的不适。

2.应用对象：不同年龄、性别及生活方式的长期耳鸣患者均适用，尤其对于因耳鸣导致心理压力大、生活质量下降的患者效果较好。在实施过程中，要根据患者的病史等情况进行个性化的认知行为引导，比如有长期熬夜等不良生活方式的患者，需同时调整生活方式配合治疗。

四、手术治疗

1.适用情况：对于由明确耳部病变引起的长期耳鸣，如听骨链畸形等，可考虑手术治疗。通过纠正耳部病变来消除耳鸣根源。但手术有一定风险，需严格评估患者病情后决定是否手术。

2.特殊人群注意事项：儿童患者手术需极其谨慎，要充分考虑儿童的耳部发育情况及手术对其未来听力等多方面的影响，详细评估手术获益与风险比；老年患者则要综合考虑其全身健康状况，如是否有基础疾病等，确保手术安全。

五、中医治疗

1.针灸治疗：通过针刺特定穴位来调节人体气血、经络等，对部分长期耳鸣患者有一定疗效。不同穴位的针刺可能对耳鸣有不同的调节作用，需根据患者具体情况选穴。但儿童针灸要选择合适的穴位及针刺手法，避免对儿童造成不必要的伤害。

2.中药调理：根据患者的体质等情况，中药方剂可能对长期耳鸣有改善作用。但中药的使用需遵循中医辨证论治原则，不同年龄、性别患者的体质差异会影响中药方剂的选择，比如女性患者在不同生理周期体质有所不同，用药需调整。