幽门螺杆菌如何检查

幽门螺杆菌检查方法

一、尿素呼气试验

原理：幽门螺杆菌能产生尿素酶，该酶可分解尿素，尿素呼气试验就是基于此原理。口服含有被标记的尿素的试剂后，若胃内存在幽门螺杆菌，其产生的尿素酶会将尿素分解，产生的二氧化碳经呼气排出，通过检测呼出气体中二氧化碳的标记物来判断是否感染幽门螺杆菌。

适用人群及注意事项：适用于大多数人群，一般无明显禁忌证，但在检查前需空腹或禁食2小时以上，以保证检测结果的准确性。对于儿童，若能配合呼气操作也可进行该检查，需注意儿童检查时要正确配合呼气动作，确保呼出气体收集完整。

二、胃镜检查

原理：通过胃镜直接观察胃黏膜情况，同时可取胃黏膜组织进行病理检查，病理检查中若发现幽门螺杆菌则可确诊感染。

适用人群及注意事项：适用于伴有消化不良、上腹痛、呕血、黑便等症状怀疑有胃部病变的人群，以及既往有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病的人群。检查前需禁食6-8小时，并且要做好肠道准备，口服祛泡剂等。对于儿童，需在麻醉下进行无痛胃镜检查，要注意评估儿童的身体状况是否能耐受麻醉，检查后需禁食2小时，待麻醉清醒后再进食，避免误吸。

三、血清学检查

原理：检测血液中幽门螺杆菌抗体来判断是否感染过幽门螺杆菌。但血清学检查只能反映既往感染情况，不能区分是现症感染还是既往感染。

适用人群及注意事项：适用于流行病学调查等情况，对于近期使用过抗生素、质子泵抑制剂等药物的人群可能会影响结果，因为这些药物可能会抑制幽门螺杆菌的生长，导致血清学检查出现假阴性。对于儿童，也可进行血清学检查，但同样要考虑近期用药对结果的影响。

四、粪便抗原检测

原理：检测粪便中幽门螺杆菌的抗原，从而判断是否存在幽门螺杆菌感染。

适用人群及注意事项：适用于不能配合呼气试验或胃镜检查的人群，如儿童不配合呼气，老年人不能耐受胃镜检查等情况。检查前需注意粪便标本的采集要求，要采集新鲜粪便，并且避免粪便被污染，影响检测结果。对于儿童，要指导正确采集粪便标本，确保标本符合检测要求。