首版商保创新药目录纳入19种药品

7日，在2025创新药高质量发展大会上，国家医保局公布2025年版国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录和首版商业健康保险创新药品目录。新版药品目录自2026年1月1日起正式执行。

此次调整后，国家医保药品目录内药品总数增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种，肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域的保障水平得到明显提升。

据了解，今年是国家医保药品目录连续第八年进行调整，从整体上看，这一次药品目录的调整可以从三个角度去解读，分别是新药品、新伙伴和新机制。

新药品：114个药品新增纳入 多种新药填补治疗空白

2025年国家医保药品目录成功新增114种药品，有50种是一类创新药，总体成功率88%，较2024年的76%明显提高。肿瘤、慢性病等重点领域保障水平进一步提升。其中，有111个为5年内新上市品种，占比97.3%。

多种新药填补临床治疗上的空白：如乳腺癌、胰腺癌、肺癌这种重大疾病领域有新靶点、新机制的药品纳入；在罕见病领域，有螯合剂不耐受的地中海贫血等药品以合理价格纳入目录；还有一些糖尿病、高胆固醇血症、自身免疫性疾病等慢性病用药方面，也纳入了一些药品，比如一针可维持半年有效的降脂药物等。

本次纳入的新药涉及广泛人群的看病就医。

新伙伴：医药既是民生也是产业

这次的创新药高质量发展大会和此前不同的是邀请了很多新伙伴。在会议现场可以看到，除了医保部门、药品生产企业这些熟悉的面孔之外，还包括医药领域的投资人，基金、投资银行的负责人甚至是商业保险机构的代表也出席了大会。

新伙伴的加入代表了社会对于医保创新的认可，医药既是民生，也是产业。资本市场对于医药创新的持续关注和投入，也印证了这些年医保部门真支持创新、支持真创新的共识。

新机制：同步发布商保创新药目录

这次和基本医保药品目录同步发布的还有商保的创新药目录。在这么多年的医保药品目录调整过程当中，每到谈判时，就有一些天价药，例如一些几十万甚至上百万元的药品究竟应不应该纳入基本医保的保障范围，一直是一个既吸引眼球又充满争议的话题。近几年，医保基金一直在保障基金安全和提高保障能力的平衡过程中探索。

今年121种药品符合商保创新药目录申报条件，最终19种药品纳入首版商保创新药目录，包括CAR-T类、T细胞治疗等先进治疗手段，也有短肠综合征、戈谢病等基本医保暂时无法解决的罕见病治疗药物，还有社会关注度较高的阿尔茨海默病治疗药物，与基本医保形成较好的互补衔接。

需要明确的是，商保的创新药目录是一个推荐性质的目录，具体哪些保险机构和险种会纳入这些药品，还需要等待进一步的消息。（综合央视新闻客户端、新华社）