儿童c反应蛋白高发烧怎么办

一、明确c反应蛋白高发烧的原因

儿童c反应蛋白（CRP）高发烧通常提示体内存在炎症反应，可能由感染因素引起，如细菌感染（像肺炎链球菌、大肠杆菌等感染）、病毒感染（如流感病毒、腺病毒等感染），也可能是其他非感染性炎症因素导致，如川崎病等。不同病因导致的CRP升高及发烧表现有所差异，感染性因素引起的发烧可能还伴有相应感染部位的症状，如细菌肺炎可能有咳嗽、咳痰等，病毒感染可能有鼻塞、流涕等。

二、一般处理措施

（一）监测体温与一般观察

密切监测儿童体温变化，若体温在38.5℃以下，精神状态尚可，可先采用物理降温方法，如解开患儿衣物，利于散热；用温毛巾擦拭患儿额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。同时要观察患儿一般情况，包括精神状态、面色、呼吸等。对于不同年龄的儿童，观察重点略有不同，婴儿可能更需关注囟门情况等，幼儿和学龄儿童要留意其对周围环境的反应等。

（二）保证水分摄入

鼓励儿童多饮用温水，以防止发烧引起的脱水情况。因为发烧时身体通过皮肤和呼吸散失水分增加，多摄入水分有助于维持身体正常代谢，也有利于体温下降。不同年龄儿童的饮水量需适当调整，婴儿可少量多次喂水，较大儿童可自主饮用，但要避免一次性饮用过多引起呕吐等。

三、针对病因的处理

（一）感染性因素

1.细菌感染：如果明确是细菌感染导致CRP高发烧，可能需要使用抗生素治疗，但具体抗生素的选择需由医生根据感染部位、病情严重程度等综合判断。例如肺炎链球菌感染引起的肺炎，可能会选用青霉素类等抗生素，但要严格遵循医生的诊断和用药建议，且要注意儿童对药物的耐受性等情况，低龄儿童使用抗生素更需谨慎评估。

2.病毒感染：病毒感染多为自限性疾病，一般以对症支持治疗为主。如流感病毒感染可在发病早期遵医嘱使用抗流感病毒药物，但要注意药物适用年龄等。对于其他病毒感染，主要是通过上述的物理降温、保证水分等一般处理来缓解症状，等待机体自身清除病毒。

（二）非感染性炎症因素

如川崎病导致的CRP高发烧，需要使用丙种球蛋白等药物治疗，这也需要在医生的专业诊断下进行规范治疗，医生会根据儿童的具体病情制定个性化的治疗方案，同时密切监测各项指标变化。

四、特殊人群注意事项

对于婴儿等特殊人群，在处理CRP高发烧时要格外小心。婴儿皮肤娇嫩，物理降温时要注意毛巾温度适宜，避免冻伤；婴儿不会表达不适，更需细致观察其体温变化及一般状态，一旦发现异常情况如体温持续不降、精神萎靡等要及时就医。对于有基础病史的儿童，如既往有免疫缺陷病史等，出现CRP高发烧时，病情可能进展更迅速或情况更复杂，需尽快就医，医生会综合其基础病史进行更全面的评估和处理。