上呼吸道感染发烧怎么办

一、一般处理措施

（一）休息与环境

患者应保证充足的休息，避免过度劳累，有助于身体恢复。居住环境要保持安静、舒适，温度适宜，一般维持在22~24℃左右，湿度保持在50%~60%为宜，这样的环境利于呼吸顺畅，缓解不适。

（二）补充水分

发热会使身体丢失较多水分，要鼓励患者多饮水，每日保证摄入1500~2000ml左右的水分，可以是白开水、淡盐水等，以防止脱水，同时也有助于通过排尿等方式带走部分热量。

二、物理降温方法

（一）温水擦浴

适用于大部分发热患者，用32~34℃左右的温水擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭时间10~15分钟左右，通过水分蒸发带走热量来降温。对于儿童，要注意避免擦拭心前区、腹部等敏感部位。

（二）使用退热贴

将退热贴贴在患者的额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发以及凝胶内物质的相变来持续降温，一般可以维持4~8小时左右的降温效果，儿童使用较为方便且相对安全。

三、医疗干预情况

（一）体温过高时的评估

当患者体温超过38.5℃，且出现明显不适，如头痛、全身酸痛等情况时，需要考虑进一步的医疗干预。对于儿童，由于其体温调节中枢尚未发育完善，体温超过38℃且精神状态不佳时就需要关注。

（二）就医指征

如果患者发热持续时间超过3天仍未缓解，或者伴有呼吸急促、抽搐、剧烈头痛、呕吐等症状时，应及时就医，排查是否有其他严重感染等情况，例如肺炎、脑膜炎等疾病也可能引起上呼吸道感染后发热迁延不愈或伴有其他严重表现。

四、不同人群的特殊注意事项

（一）儿童

儿童上呼吸道感染发烧时，要特别注意护理。不能给儿童使用成人的退热药物随意降温，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同。在物理降温时要更加轻柔，密切观察儿童的精神状态、体温变化等情况。如果儿童出现高热惊厥等情况，要立即采取正确的急救措施，如将儿童头部偏向一侧，防止呕吐物窒息等。

（二）老年人

老年人上呼吸道感染发烧时，由于其机体功能衰退，病情变化可能较为隐匿。要密切监测体温变化，同时关注老年人的基础疾病情况，如是否有心血管疾病等。如果老年人发热同时伴有心悸、胸闷等症状，要警惕可能是发热引起心脏负担加重等情况，应及时就医进行全面评估。

（三）孕妇

孕妇上呼吸道感染发烧时，用药需要格外谨慎。一般优先采用物理降温等非药物干预措施。如果必须用药，要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。要密切关注自身和胎儿的情况，如有无腹痛、阴道流血等异常情况，因为发热可能会对胎儿产生一定影响，所以需要及时处理并密切监测。