新生儿溶血性黄疸怎么治疗严重吗

新生儿溶血性黄疸，根据黄疸出现的时间以及程度不同，选择治疗方案也不同，而相对于高危新生儿如有早产窒息，呼吸窘迫综合症，酸中毒及低蛋白血症等需放宽治疗指征。出生小于24小时内，足月新生儿当胆红素值大于6mg/dl，需考虑光疗，当胆红素值大于9mg/dl，必须进行光疗。胆红素浓度大于12 mg/dl光疗又失败，需进行换血，如胆红素浓度高于15 mg/dl必须进行换血加光疗治疗。对于出生在24-48小时内，新生儿胆红素浓度大于9 mg/dl，则可以考虑光疗，大于12 mg/dl，则必须光疗，如胆红素浓度大于17 mg/dl，且光疗失败，需进行换血治疗，胆红素浓度大于20 mg/dl必须进行换血加光疗治疗。对于出生在48-72小时的新生儿如胆红素浓度高于12 mg/dl，可考虑光疗，若胆红素浓度大于15 mg/dl，则必须光疗，如有胆红素浓度大于20 mg/dl，且光疗失败，则必须进行换血治疗，如胆红素浓度大于25mg/dl，则进行换血加光疗治疗。

对于出生大于72小时新生儿，如胆红素浓度大于15 mg/dl，则可以考虑光疗，有胆红素浓度大于17 mg/dl，则必须光疗，如胆红素浓度大于22 mg/dl，且光疗失败则进行换血治疗，如胆红素浓度高于25 mg/dl，则必须进行换血加光疗治疗。对于血清胆红素大于20 mg/dl，胆红素可进入脑细胞，结合不同的脑干核细胞，导致中枢神经神经系统表现引起新生儿胆红素脑病，由此引发的后遗症相对较重。