新生儿高胆红素血症怎么治疗

新生儿黄疸的目的主要是防止胆红素进一步增高，减少胆红素脑病的危险性，治疗方法主要有光疗、换血以及药物治疗。胆红素在波长425～475nm之间的蓝光作用下，产生水溶性无色的产物，从尿中排除由此降低胆红素。因此，各种原因所致的高未结合胆红素血症均可进行光疗、光疗，应根据监测的胆红素浓度外，还要注意黄疸出现的时间及临床情况，光疗不能替代换血疗法，但在一定程度上可减少换血的次数，

第二，早产儿的血脑屏障功能不完善，胆红素易造成神经系统损伤治疗应更积极。高危新生儿有窒息、呼吸窘迫酸中毒、低蛋白血症等均可放宽光疗指征。极低出生体重儿预防性光疗，由于血脑屏障的不成熟，且发生各系统并发症多在降低胆红素水平情况下也易发生胆红素脑病因此应进行预防性光疗。换血疗法是治疗的高胆红素血症最迅速的方法主要用于重症母婴血型不合的溶血病可及时换出抗体和致敏红细胞，减轻溶血，降低血清胆红素浓度，防止胆红素脑病，同时纠正贫血，防止心力衰竭。

目前，临床用于治疗高胆红素血症的药物比较多，常见的有肝酶诱导剂，如苯巴比妥和尼克三米，另外，有阻断肠肝循环的药物，比如活性炭、琼脂等，另外可以输白蛋白以及免疫球蛋白，或者应用肾上腺皮质激素均可进行降低胆红素。