怎样确诊是不是自免肝

自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝癌。

而对于自身免疫性肝炎的诊断标准包括以下几个方面：

1、首先肝组织学，也就是肝脏病理学必须有提示中度或者重度界面性肝炎，小叶性肝炎或者中央区会管区桥接坏死，但无胆管病变，明确的肉芽肿或其它提示特定病因的病变。

2、血清生化学检查，血清转氨酶有不同程度升高，特别是血清碱性磷酸酶升高不明显。

3、血清免疫球蛋白，尤其是g-球蛋白或IgG的水平超过正常上限的1.5倍。

4、血清抗体：血清ANA、SMA或抗LKM-1抗体滴度大于1：80。

5、病毒性肝炎标记物均阴性，其他致病因素比如说酒消耗量小于25克每天，最近没有已知的肝毒性药物的服用史。

这些因素都满足的情况下可以考虑自身免疫性肝炎。