早上肚子疼是什么原因

一、胃肠道疾病相关

（一）十二指肠溃疡

1.发病机制：

-十二指肠溃疡的典型症状之一是空腹痛，即空腹时疼痛明显，早上通常处于空腹状态，所以容易出现早上肚子疼的情况。其发病与幽门螺杆菌（Hp）感染密切相关，Hp可破坏十二指肠黏膜的防御和修复机制。据相关研究，约90%-95%的十二指肠溃疡患者存在Hp感染。另外，胃酸分泌过多也是重要因素，胃酸持续侵蚀十二指肠黏膜，导致溃疡形成。

2.人群差异：

-不同年龄、性别的人群均可发病，一般来说，中青年男性相对更易患十二指肠溃疡。生活方式方面，长期精神紧张、压力大的人群，如从事高强度脑力劳动的人群，由于神经内分泌调节紊乱，会影响胃酸分泌等，增加患病风险。有Hp感染病史的人群，若未彻底根治，复发后也容易出现十二指肠溃疡相关症状。

（二）胃炎

1.急性胃炎：

-病因及表现：

-急性胃炎可由多种因素引起，如食用不洁食物、大量饮酒、服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）。早上空腹时，胃内没有食物缓冲，若胃黏膜因上述因素受损，就会出现肚子疼。例如，大量饮酒后，酒精会直接刺激胃黏膜，引起胃黏膜的急性炎症反应，导致早上腹部疼痛，可能伴有恶心、呕吐等症状。

-人群特点：所有人群均可发生，男性在大量饮酒的人群中相对更易出现急性胃炎相关表现，青少年若有不良饮食习惯（如经常吃路边摊不洁食物）也易患病。有服用非甾体抗炎药病史的人群，无论年龄性别，都可能因药物对胃黏膜的损伤引发急性胃炎。

2.慢性胃炎：

-病因及表现：

-慢性胃炎多与Hp感染、不良饮食习惯（如长期暴饮暴食、喜食辛辣油腻食物等）、自身免疫因素等有关。患者胃黏膜长期处于慢性炎症状态，早上空腹时，胃酸分泌相对活跃，会刺激胃黏膜，导致肚子疼痛，疼痛性质多为隐痛、胀痛等。据统计，我国慢性胃炎患者中Hp感染率也较高，约50%-80%。

-人群差异：各年龄段均可发病，中老年人相对更常见。女性在饮食不规律、精神压力大等因素影响下，也易患慢性胃炎。有长期不良生活方式的人群，如长期熬夜、饮食无规律的人群，患慢性胃炎的几率增加。

二、肝胆胰疾病相关

（一）胆囊炎

1.发病机制：

-胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。早上进食后，尤其是进食高脂餐，会刺激胆囊收缩，若胆囊存在炎症，收缩时就会引起疼痛。但部分患者早上空腹时也可能出现疼痛，是因为夜间胆囊内胆汁淤积，胆囊压力升高。胆囊结石是引起胆囊炎的常见原因，结石会反复刺激胆囊黏膜，导致胆囊炎症。据资料，约70%的胆囊炎患者合并有胆囊结石。

2.人群差异：

-女性发病率高于男性，可能与女性的激素水平等因素有关。40岁以上人群相对更易患胆囊炎，随着年龄增长，胆囊功能减退，胆汁成分改变等，增加了患病风险。肥胖人群由于体内胆固醇代谢异常，更容易形成胆囊结石，进而引发胆囊炎。有胆囊结石病史的人群，若结石未处理，复发胆囊炎的可能性较大。

（二）胰腺炎

1.病因及表现：

-急性胰腺炎多与胆道疾病（如胆石症）、大量饮酒、暴饮暴食等有关。早上如果暴饮暴食或者前一晚大量饮酒，可能诱发急性胰腺炎，导致上腹部剧烈疼痛，疼痛可向腰背部放射，同时伴有恶心、呕吐等症状。慢性胰腺炎多由急性胰腺炎反复发作等引起，患者也可能出现早上腹部疼痛的情况，疼痛程度不一，可能为隐痛或胀痛。

-人群特点：长期大量饮酒的男性、有胆道疾病的人群（无论男女）等易患胰腺炎。中老年人相对更常见，儿童患胰腺炎多与先天性胆道畸形等因素有关。有胆道疾病未及时治疗的人群，发展为胰腺炎的风险增加。

三、肠道寄生虫感染

（一）蛔虫感染

1.发病机制：

-蛔虫寄生在肠道内，早上空腹时，蛔虫活动可能更为活跃，刺激肠道黏膜，引起肠道痉挛，导致肚子疼。蛔虫在肠道内掠夺营养，还可能引起肠道功能紊乱。据流行病学调查，在卫生条件较差的地区，儿童蛔虫感染率较高。

2.人群差异：

-儿童由于卫生习惯相对较差，如不注意手卫生，容易吞食蛔虫卵，所以儿童是蛔虫感染的高发人群。但成年人若接触了被蛔虫卵污染的食物等，也可能感染蛔虫。在农村地区，由于环境卫生等因素，蛔虫感染的发生率相对城市较高。

四、其他因素

（一）腹部着凉

1.发病机制：

-晚上睡眠时腹部着凉，会引起胃肠道平滑肌痉挛，导致早上肚子疼。尤其是在季节更替时，夜间气温变化大，若未盖好被子，腹部暴露在外，容易着凉。

2.人群特点：所有人群均可发生，儿童由于体温调节能力相对较弱，更易因腹部着凉出现肚子疼。老年人的体温调节功能也相对减退，同样容易因腹部着凉引发胃肠道不适。