中耳炎的症状有哪些

中耳炎的症状

一、局部症状

1.耳痛

-对于儿童患者，尤其是婴幼儿，由于无法准确表达自身感受，可能会出现哭闹不止、抓耳等表现。成人患者则会感觉耳部疼痛，这种疼痛在急性中耳炎时较为明显，可为搏动性跳痛或刺痛，在吞咽时疼痛可能会加重，当脓液引流后耳痛会有所缓解。例如，急性化脓性中耳炎患者，炎症刺激耳部神经会引发明显耳痛。

-不同年龄段的人群耳痛表现有所差异，儿童因耳部神经发育特点，对疼痛的反应更侧重于行为上的异常，而成人则能更明确地表述疼痛的性质和程度。

2.听力下降及耳鸣

-患者会感觉听力有所减退，可伴有耳鸣症状。急性中耳炎时，听力下降可能是突然发生的，患者会发现自己听不清外界声音，耳鸣多为低调间歇性，如“嗡嗡”声等。慢性中耳炎患者的听力下降可能是逐渐发生的，耳鸣可持续存在。对于儿童患者，可能会出现对周围声音反应迟钝的情况，比如叫他名字没有及时回应等；成人则会发现自身在日常交流中听力受影响，影响正常的工作和生活。

二、全身症状

1.发热

-急性中耳炎患者尤其是儿童，容易出现发热症状，体温可高达38-40℃，可能伴有畏寒、乏力等全身不适。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，感染引发的炎症更容易导致体温升高。例如，很多急性化脓性中耳炎患儿会出现发热情况，这是因为耳部的细菌感染引发机体的全身性炎症反应，从而导致体温升高。而成人患者发热相对儿童来说可能程度稍轻，但也会有不同程度的全身不适表现。

2.消化道症状

-儿童患者在患中耳炎时，可能会出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。这是因为耳部感染引起的全身炎症反应可能会影响到消化道的功能，儿童的消化系统相对脆弱，更容易受到这种全身炎症的波及。而成人患者一般较少出现明显的消化道症状，但如果感染严重，也可能会有轻度的消化道不适表现。

三、不同类型中耳炎的特殊症状

1.分泌性中耳炎

-主要症状为听力下降，可伴有耳内闭塞感或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。小儿患者可能会出现对声音反应迟钝、学习成绩下降等情况，因为他们在学校环境中听不清老师讲课内容，从而影响学习。成人患者则会感觉在工作环境中听力受影响，比如听不清同事的交谈等。

2.急性化脓性中耳炎

-初期耳痛明显，随着病情发展，鼓膜穿孔后会有脓液流出，此时耳痛会有所缓解，同时可伴有脓液流出，脓液初始可为脓血样，之后逐渐变为脓性分泌物。儿童患者在鼓膜穿孔前全身症状往往较为明显，如高热等，鼓膜穿孔后脓液流出，全身症状会逐渐减轻。

3.慢性化脓性中耳炎

-主要表现为反复耳流脓，脓液可为黏液性、黏脓性或脓性，可伴有臭味。听力下降呈不同程度的传导性聋，长期流脓可导致鼓膜穿孔，穿孔大小和位置不同会影响听力下降的程度。儿童患者长期慢性化脓性中耳炎可能会影响其耳部的正常发育，进而影响听力和言语发育；成人患者则会因为长期耳流脓影响生活质量，如在社交场合因耳流脓有异味而感到尴尬等。