帕金森的症状

运动症状

静止性震颤：多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，频率约4-6Hz。年龄因素会影响其表现，老年患者可能震颤表现不典型，生活方式上若过度劳累可能使震颤加重，有帕金森病史的患者震颤情况会随病情进展有变化。

肌强直：表现为铅管样强直，若合并震颤则呈齿轮样强直。患者肢体僵硬，活动时感觉阻力增加，面部肌肉强直可导致表情呆板，呈“面具脸”。不同年龄患者肌强直程度可能不同，年轻患者可能相对更易发现早期肌强直表现，女性患者在激素变化等因素影响下，肌强直可能有一定波动，生活方式中缺乏运动可能使肌强直加重。

运动迟缓：随意运动减少，动作缓慢、笨拙。可表现为始动困难，穿衣、洗漱等动作缓慢；面部表情肌运动减少，瞬目次数减少；书写时字体变小，称为“小写症”。年龄较大患者运动迟缓可能更明显，男性患者在激素等因素下运动迟缓进展可能有其特点，有帕金森病史者随病情发展运动迟缓会逐渐加重，生活方式缺乏运动锻炼会使运动迟缓进一步恶化。

姿势步态异常：早期走路时患侧上肢摆臂幅度减小或消失，步距缩短，逐渐发展为慌张步态，行走时越走越快，难以迅速止步。老年患者姿势步态异常更容易导致跌倒等风险，女性患者在平衡感相关因素影响下可能更需注意姿势步态问题，生活方式中平衡训练缺乏会加重姿势步态异常，有帕金森病史者姿势步态异常会随病情进展而愈发严重。

非运动症状

感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退或丧失，这是帕金森病常见的非运动症状之一，可先于运动症状出现数年。部分患者有肢体麻木、疼痛等感觉异常，年龄较大患者感觉障碍可能更易被忽视，女性患者在激素相关感觉变化方面可能有不同表现，生活方式中接触有毒有害物质可能加重感觉障碍，有帕金森病史者感觉障碍可能随病情发展而变化。

睡眠障碍：常见的有入睡困难、多梦、易醒、快速眼动睡眠行为障碍等。快速眼动睡眠行为障碍表现为睡眠中出现梦境相关的肢体活动，可能导致患者受伤。年龄增长会使睡眠障碍更易发生，男性和女性患者睡眠障碍特点可能有所不同，生活方式中作息不规律会加重睡眠障碍，有帕金森病史者睡眠障碍会随病情进展而加重。

自主神经功能障碍：可出现便秘，是由于胃肠道蠕动减慢所致；尿频、尿急或尿失禁；体位性低血压，表现为站立时头晕、眼花，严重时可导致跌倒，尤其在老年患者中更需关注体位性低血压带来的风险，女性患者在激素变化影响下自主神经功能障碍可能有差异，生活方式中饮水不当等可能加重自主神经功能障碍相关症状，有帕金森病史者自主神经功能障碍会随病情发展而变化。

精神障碍：常见的有抑郁、焦虑，也可出现幻觉、妄想等。抑郁表现为情绪低落、兴趣减退等；幻觉以视幻觉较为常见。年龄较大患者精神障碍发生风险更高，女性患者在情绪相关激素等因素影响下精神障碍可能有不同表现，生活方式中心理压力过大可能诱发或加重精神障碍，有帕金森病史者精神障碍会随病情进展而出现或加重。