食管胃底静脉曲张破裂出血

食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗主要有药物治疗、内镜下止血治疗、介入治疗及手术治疗等，应及时就诊，根据出血量的多少选择相对应的治疗方法。

如果出血量比较少，患者没有明显症状出现时，要禁食，补充血容量，给予生长抑素、奥曲肽等治疗。这样可以减少门静脉的血流量，降低门静脉压，从而起到止血的作用。

如药物止血失败者，可使用三腔两囊管对胃底和食管下段作气囊填塞。

如果出血量比较大，患者有明显症状出现时，过抗休克和药物治疗后，血压等生命体征稳定者，可以通过胃镜来明确出血部位和出血量，根据实际情况采取硬化、套扎等方式治疗，也可以通过经颈静脉肝内门体分流术进行治疗。必要时，可能需要开腹治疗。

出现食管胃底静脉曲张破裂出血，有失血性休克及死亡等风险，建议一旦出血，立即就诊。

食道胃底静脉曲张是门静脉高压的主要临床表现之一，而导致门静脉高压最常见的病因是肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血是引起肝硬化死亡的主要原因。有食管胃底静脉曲张的病人中约有50％左右并发大出血，其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高，如不及时治疗，患者可因急性大出血发生失血性休克甚至导致死亡。对于食管胃底静脉曲张破裂出血，首先需要采用合适的方法积极止血，迅速建立静脉通道，采取药物止血，首先抗休克治疗，积极补液补血，药物治疗一般是采用垂体后叶素，生长抑素等，垂体后叶素尤其重要，被称为内科止血钳；三腔二囊管压迫止血，内镜下行静脉栓塞治疗，如以上治疗效果不显，还可采取外科介入手术治疗。