两个月不来月经严重吗

一、可能的原因及严重程度评估

（一）育龄期有性生活女性

1.妊娠相关：如果有正常性生活且未采取避孕措施，首先要考虑怀孕的可能。可以通过尿妊娠试验或血hCG检测来明确。如果是怀孕导致的两个月不来月经，一般是正常的生理现象，但也需警惕异位妊娠等异常情况，异位妊娠可能会有腹痛、阴道流血等症状，若不及时处理可能危及生命，相对比较严重。

2.内分泌失调

-多囊卵巢综合征：常见于青春期及生育期女性，与遗传、环境等因素有关。患者常伴有月经稀发、多毛、痤疮、肥胖等表现。通过性激素六项、B超等检查可辅助诊断，长期内分泌失调可能增加糖尿病、心血管疾病等的发病风险，相对较为严重。

-高泌乳素血症：可能由垂体疾病等引起，除了月经不来，还可能出现溢乳等症状，血泌乳素水平升高是重要的诊断依据，长期高泌乳素血症可能影响骨代谢等，需要积极治疗。

（二）青春期女性

多由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节不稳定导致月经紊乱。一般随着年龄增长，身体逐渐发育成熟，月经可能会逐渐恢复正常，但也需排除其他器质性病变，相对来说如果是单纯的内分泌轴未成熟引起的，经过一段时间可能会自行调整，但如果是由肿瘤等器质性病变导致则需要重视。

（三）围绝经期女性

一般发生在45-55岁左右，由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平波动或下降，会出现月经周期不规律、经期长短不一、经量变化等。这是正常的生理过程，但也需排除子宫内膜病变等，若出现异常阴道流血等情况需要进一步检查，排除子宫内膜癌等恶性病变，相对比较严重。

（四）其他情况

-过度减肥：一些追求身材的女性过度节食、运动过度等，导致体重急剧下降，可能会影响内分泌，引起月经不来，一般在调整生活方式后月经可能恢复，但长期过度减肥可能导致营养不良等问题，影响身体健康。

-慢性疾病：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响全身代谢，导致月经紊乱，同时可能伴有乏力、怕冷、水肿等表现，需要积极治疗原发病，否则会影响身体多个系统功能。

二、应对建议

（一）育龄期有性生活女性

首先进行妊娠相关检查，若排除妊娠，根据具体病因进行相应处理。如果是内分泌失调引起，需要调整生活方式，必要时在医生指导下进行药物调节内分泌治疗。

（二）青春期女性

一般先观察，保证充足的睡眠、合理的饮食，避免过度劳累和精神紧张，适当运动。若月经长时间不恢复或伴有其他异常症状，如严重腹痛等，需及时就医检查。

（三）围绝经期女性

出现月经不来情况时，需注意观察月经变化情况，若有异常阴道流血、下腹疼痛等症状应及时就诊，进行妇科检查、B超等，排除器质性病变。同时保持良好的心态，均衡饮食，适当进行体育锻炼。

（四）其他情况

对于过度减肥的女性，需要恢复正常的饮食和生活规律，保证营养均衡。对于有慢性疾病的女性，需要积极治疗原发病，遵循医生的治疗方案控制病情，定期复查相关指标。

总之，两个月不来月经是否严重需要根据具体情况综合判断，出现这种情况应及时就医明确原因，采取相应的处理措施。