甲流是什么

甲流是什么

甲流是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。

病原体特点

甲型流感病毒属于正粘病毒科，病毒的核心为分节段的单股负链RNA。甲型流感病毒的抗原性易发生变异，其表面有两种重要的糖蛋白，即血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），根据HA和NA抗原性的不同，甲型流感病毒又可分为不同的亚型，如H1N1、H3N2等。

传播途径

主要通过飞沫传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。在人群密集且通风不良的场所易发生聚集性疫情。

临床表现

症状表现：

-普通患者起病急，主要症状为发热，体温可达39-40℃，可伴有畏寒、寒战，同时还可能出现头痛、肌痛、关节痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。部分患者症状较轻，可在1-2周内自愈。

-对于儿童来说，可能出现与成人相似的流感样症状，但有时也会有不同的表现，比如呕吐、腹泻等胃肠道症状相对较常见。婴幼儿甲流病情相对较重，可能出现高热惊厥等情况。

-老年人感染甲流后，发生并发症的风险较高，可能出现持续高热、肺炎、呼吸衰竭、多器官功能损伤等严重情况。

病程：一般发热持续3-5天，但乏力等全身症状可能会持续1-2周甚至更长时间。

诊断方法

临床诊断：根据流行病学史（如发病前7天内接触过甲型流感疑似或确诊患者，或在流感流行季节发病等）和临床表现进行初步诊断。

实验室检查：

-病毒核酸检测：采用实时荧光RT-PCR等方法检测呼吸道标本中的甲型流感病毒核酸，是早期快速诊断的常用方法。

-病毒分离培养：将呼吸道标本接种到细胞中进行病毒分离培养，是诊断的金标准，但需要一定时间。

-血清学检查：急性期和恢复期双份血清甲型流感病毒特异性抗体滴度有4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。

治疗原则

一般治疗：患者需隔离，注意休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热者可给予物理降温，如使用退热贴、温水擦浴等，也可适当使用解热镇痛药物缓解症状，但儿童应避免使用含阿司匹林的退热药物，以防引起瑞氏综合征。

抗病毒治疗：发病48小时内使用抗流感病毒药物治疗可减轻症状、缩短病程、减少并发症。常用的药物有奥司他韦等，但需在医生指导下使用，对于有高危因素（如年龄＜5岁的儿童，尤其是＜2岁；年龄≥65岁的老年人；伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病等基础疾病者等）的患者，即使发病超过48小时，也建议进行抗病毒治疗。

预防措施

疫苗接种：接种流感疫苗是预防甲流最有效的手段。一般建议每年秋季接种流感疫苗，6-35月龄的儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄-5岁儿童家庭成员和看护人员、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性等为优先接种人群。

日常防护：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手，避免用手触摸眼睛、鼻或口；保持环境清洁及通风，在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所，如必须前往，可佩戴口罩；咳嗽或打喷嚏时应使用纸巾等遮住口鼻，避免飞沫传播。