二胎备孕前检查项目是什么

一、女性备孕前检查项目

1.一般检查

-身高、体重与BMI：身高体重可计算BMI（身体质量指数），了解身体体型情况，一般BMI保持在18.5-23.9之间较为适宜，过高或过低都可能影响受孕及妊娠结局，比如BMI过低可能存在营养状况不佳，影响卵子质量等情况。

-血压：血压异常可能在妊娠期间引发如子痫等并发症，需确保血压处于正常范围（收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg）。

2.实验室检查

-血常规：通过血常规检查可以了解是否存在贫血等血液系统问题，贫血可能导致孕妇在孕期出现胎儿缺氧等情况，正常血红蛋白值成年女性为110-150g/L等，不同年龄段可能有细微差异。

-尿常规：查看尿液中是否有蛋白、潜血、糖等异常，排查泌尿系统疾病，如尿路感染等可能在孕期加重，影响母婴健康，正常尿液中不应有蛋白等异常成分。

-肝肾功能：了解肝肾功能是否正常，因为孕期身体代谢负担加重，肝肾功能异常可能无法正常代谢药物等，影响孕妇和胎儿安全，比如肝功能中的转氨酶等指标、肾功能中的肌酐等指标需在正常范围内。

-传染病筛查

-乙肝五项：排查是否感染乙肝病毒，若感染乙肝需评估母婴传播风险并采取相应阻断措施。

-梅毒螺旋体筛查：梅毒可通过母婴传播给胎儿，导致先天性梅毒等，需早期发现早期干预，梅毒螺旋体抗体等指标需为阴性或处于正常状态。

-艾滋病筛查：艾滋病可母婴传播，若感染需进行母婴阻断等处理，艾滋病抗体等指标需正常。

-风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫筛查（TORCH检查）：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫感染可能导致胎儿畸形、流产等，一般要求风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、弓形虫抗体等处于合适的免疫状态，比如风疹病毒IgG阳性表示既往感染过且有免疫力等情况。

-性激素六项：了解女性内分泌状况，包括雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素、睾酮等，评估卵巢功能等，比如卵泡刺激素过高可能提示卵巢储备功能下降等情况。

-甲状腺功能检查：甲状腺功能异常会影响胎儿的神经系统发育等，需检查甲状腺激素（T3、T4、TSH等），正常甲状腺功能指标对于维持正常妊娠至关重要，如TSH正常范围一般在0.35-5.5mIU/L等。

3.妇科检查

-妇科超声：了解子宫和附件的情况，包括子宫的形态、大小，是否有子宫肌瘤、子宫畸形等，附件是否有卵巢囊肿等，一般建议在月经干净后进行超声检查，通过超声可以清晰看到子宫及附件的结构。

-宫颈检查：包括宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测，排查宫颈病变，因为孕期若存在严重宫颈病变可能影响分娩等，TCT主要是查看宫颈细胞是否有异常病变，HPV检测是排查人乳头瘤病毒感染，尤其是高危型HPV感染与宫颈癌发生相关。

4.口腔检查：备孕女性应进行口腔检查，排查龋齿、牙周炎等口腔疾病，因为孕期口腔问题可能加重，且治疗受限，比如龋齿可能在孕期引发疼痛等不适，影响孕妇生活质量，甚至可能导致感染扩散等情况。

二、男性备孕前检查项目

1.一般检查

-体格检查：包括外生殖器检查等，了解外生殖器发育等情况，如是否存在睾丸发育异常等情况。

2.实验室检查

-精液常规检查：这是男性备孕非常重要的检查，通过精液常规检查可以了解精子的数量、活力、形态等情况。正常精液量一般为2-6ml，精子密度应≥15×10⁶/ml，精子活力a级（快速前向运动）+b级（慢速前向运动）≥32%，正常形态精子≥4%等。

-传染病筛查：同女性一样需进行乙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查，避免通过精子传播给女方及胎儿。

-血常规、肝肾功能等检查：了解男性整体身体状况，因为身体整体健康状况会影响精子质量等，如肝肾功能异常可能影响身体代谢等，进而影响精子生成等。

对于有特殊生活方式的人群，比如长期吸烟饮酒的备孕夫妻，更要重视上述检查，因为吸烟饮酒可能影响精子和卵子质量等。对于有既往病史的人群，如既往有甲状腺疾病的女性备孕，需在备孕前将甲状腺功能调整到合适状态再受孕；有过流产史等病史的夫妻，备孕前更要详细检查排查可能导致再次流产等的因素。高龄备孕夫妻（女性≥35岁，男性年龄相对也有影响）需更细致全面检查，因为随着年龄增加，卵子和精子质量下降，出现染色体异常等情况的风险增加，更要重视各项检查以确保妊娠顺利。